充實的工作生活一不留神就過去了，回顧這段時間的工作，相信你有很多感想吧，是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢?下面是小編給大家?guī)淼淖钚伦o理部個人半年工作總結(jié)，希望大家能夠喜歡!
醫(yī)院搬遷在即，新的舞臺將帶給我們新的使命，在機遇和挑戰(zhàn)并存的時代，護理工作必須緊跟醫(yī)院發(fā)展壯大的步伐，進一步抓好“質(zhì)量、安全、服務(wù)、培訓(xùn)”工作，強化主動服務(wù)理念，規(guī)范各種護理行為，通過內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象，持續(xù)提高服務(wù)水平，保障護理安全，上半年具體工作總結(jié)如下：
護理人力資源配置情況：全院在崗護士總數(shù)100人，6個病區(qū)護士總數(shù)65人，核定床位175張，床護比1：0.37;在崗已注冊人數(shù)95人，占總數(shù)95%，暫無執(zhí)業(yè)證人數(shù)5人，占總數(shù)5%。其中副主任護師1人，主管護師21人、護師19人、護士58人、醫(yī)師1人;本科9人，大專69人，中專22人。
(一)優(yōu)化質(zhì)控方案，落實質(zhì)控措施
1、年初根據(jù)二甲評審的標準及細則，結(jié)合上年度實際工作情況，進一步完善了各項護理質(zhì)量評價標準，成立了8個護理質(zhì)控小組，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由護理部、護士長、科內(nèi)質(zhì)控組長組成。
2、護理質(zhì)量指標落實情況：
①基礎(chǔ)護理：檢查人次116次，平均分98.4分;
②危重病人護理：檢查人次43人次，平均分數(shù)98.5分;
③急救護理：檢查次數(shù)8次，平均分數(shù)98;
④安全管理：檢查次數(shù)8次，平均分數(shù)98.8
⑤病歷書寫：包括運行病歷和歸檔病歷共抽查720余份，平均分數(shù)98.4分，合格率達96%。
⑥滿意度調(diào)查：每季度一次，達到98%以上。
3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結(jié)合的方式。每周不定期督導(dǎo)和周六聯(lián)合考核結(jié)合，堅持經(jīng)常性下病房查看，跟蹤護士的操作，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)場指導(dǎo)，現(xiàn)場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和建議，及時改進工作中的不足;每季度護理部組織全院護士長對各項護理質(zhì)量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查情況匯總、分析、制定整改措施，以簡報的形式下發(fā)各科室，并作為各科護士長下個月的質(zhì)量檢查重點，便于科室按計劃進行有目的的培訓(xùn)及整改。另外，護士長管理同時納入量化考核，各占總分的50%。
(二)加強制度落實，保障患者安全
根據(jù)患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，加強護理核心制度的執(zhí)行力。
1、強化了執(zhí)行醫(yī)囑制度管理，確保醫(yī)囑執(zhí)行的真實性、準確性和時效性。要求在執(zhí)行醫(yī)囑中嚴格實行二人查對，有疑問時及時與醫(yī)生核對清楚方可執(zhí)行，在核對長期醫(yī)囑時除了仔細核對用藥情況外，護理級別、飲食護理，病情觀察也要一并核對。臨時醫(yī)囑誰執(zhí)行誰簽字，先執(zhí)行后簽字，什么時間執(zhí)行，什么時間簽字，非搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
2、認真落實查對制度。每執(zhí)行一項操作，必須攜帶治療單，通過核對患者的姓名、床號、年齡或住院號(不少于兩種以上的方式)，確認患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護理準確無誤。手術(shù)患者認真落實術(shù)前三方核對、麻醉前四方核對的程序，手術(shù)護理記錄單規(guī)范填寫完整，當(dāng)事人簽字，確保手術(shù)安全。
3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質(zhì)量、放置要求進行了統(tǒng)一檢查，對存在的問題采取了有效措施進行整改。要求所有備用藥品標示醒目，分類避光保存，盡量使用原盒包裝，每月清點檢查藥品一次，并有記錄。防止積壓、變質(zhì)、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨放置;口服藥由護士遵醫(yī)囑統(tǒng)一發(fā)放，送藥到手，看服到口;急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數(shù)量齊全，隨時處于完備狀態(tài)，確保用藥安全。
4、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人群的管理，如中夜班、周日、節(jié)假日，堅持落實護士長夜查房，檢查崗位職責(zé)落實情況;病人檢查或轉(zhuǎn)科均由護士親自護送并認真交班，做到無縫隙交接。對于可能發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風(fēng)險評估表并上報護理部，以提醒每班護士，落實預(yù)防措施，加強防范。對昏迷、重癥患者、手術(shù)、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細核對;規(guī)范實習(xí)生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習(xí)生的盲目操作，造成差錯或糾紛。
5、每季度舉辦護理安全討論會，將本季度全院發(fā)生的護理不良事件匯總、分析、共同討論，制定整改措施，達到差錯分享，避免同類事件反復(fù)發(fā)生。通過多途徑，全方位的監(jiān)控與管理，上半年共上報護理不良事件6例，去年上半年共上報14例，同期相比護理差錯明顯減少，無一例因護理不到位而致患者出現(xiàn)嚴重不良后果，也未發(fā)生因護理不到位導(dǎo)致的壓瘡。
半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，護理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，組織全院護理人員，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)
護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項任務(wù)。
二、加強質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證護理安全
1、總護士長與護士長、護士長與護士層層簽訂了責(zé)任狀，重新調(diào)整了護理質(zhì)量管理委員會成員的分工，每月進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善護理工作制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、護理部制定了切實可行的護理質(zhì)量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責(zé)任。各臨床科室護士長制定本科室的護理質(zhì)量管理目標、落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現(xiàn)了護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
3、護理質(zhì)量管理委員會成員對各科室護理質(zhì)量進行檢查、督導(dǎo)，對護理工作質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實護理工作質(zhì)量持續(xù)改進，做了以下幾個環(huán)節(jié)：
3.1、護理質(zhì)量管理委員會成員按照分工，每月進行一次護理質(zhì)量檢查，護理部對檢查過程中存在的問題和缺點及時向各科室護士長進行書面反饋，通過護士長例會對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進措施，限期整改。
3.2、護理部每周對各臨床科室進行護理查房，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出、督導(dǎo)、護士長簽字，及時整改。護士長堅持每日科內(nèi)自查，緊抓日常護理工作，注重各個環(huán)節(jié)質(zhì)量?？苾?nèi)充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會成員作用，責(zé)任到人。
3.3、護士長夜查房督導(dǎo)：護士長夜查房每周一次，將結(jié)果上報護理部、院領(lǐng)導(dǎo)、護理部通過QQ反饋到各科室整改，同時護理部不定期調(diào)取晚夜班不同時間段的監(jiān)控記錄，發(fā)現(xiàn)睡覺重罰，這樣做好了薄弱時間段的護理質(zhì)量管理。
三、強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理
繼續(xù)大力推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強責(zé)任制整體護理工作的落實，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護理服務(wù)，20__年新開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房3個，覆蓋率達100%，患者滿意度為95.8%，健康教育落實率為100%，健康教育知曉率為80.9%，責(zé)任制整體護理落實率為91%。
1、新增婦產(chǎn)科、兒科、ICU開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房。
2、為規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，真正達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的效果，提高我院護理水平，調(diào)動廣大護士的積極性，護理部推出“最美護士”評選活動.
3、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要，上半年新招聘護士20余人。
4、落實“以病人為中心”的整體護理服務(wù)理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
5、護理部每月進行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
四、突出中醫(yī)護理特色，全院各病區(qū)實施中醫(yī)護理方案，規(guī)范護理人員中醫(yī)護理操作技術(shù)。
1、護理部制定了中醫(yī)護理方案及檢查、考核標準，護理部2--5月份重點進行中醫(yī)護理方案尤其是中醫(yī)護理操作臨床應(yīng)用的檢查、評價、分析、提出整改措施。
2、培訓(xùn)護理人員的中醫(yī)基本知識及基本技能，護理部舉辦了院內(nèi)中醫(yī)護理操作培訓(xùn)班，派專人示教。
3、開展中醫(yī)護理方案的科室確定優(yōu)勢病種，按照“方案”的要求實施，每個 科室都開展了2項以上的中醫(yī)護理技術(shù)服務(wù)于病人，并進行效果評價、階段性總結(jié)，同時開展中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)特色健康、康復(fù)指導(dǎo)。
五、加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、上半年選派了5名護士長參加省護理管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、上半年護理部組織護士長學(xué)習(xí)培訓(xùn)5次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次，半年進行理論考核1次，技術(shù)操作考核一次。
3、加強護理核心制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
4、制定了培訓(xùn)計劃、帶教老師職責(zé)，并到各科室進行考核(護士長、帶教護士、跟班護士、實習(xí)生)。
5、 制定了護理中層后備干部競聘方案，
6、上半年安排一人外出進修助產(chǎn)，加快?？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次。
六、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、進一步加大感染控制力度，上半年護理部參加了2次院感培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進行了2次院內(nèi)院感培訓(xùn)、各科室按照培訓(xùn)要求執(zhí)行，護理部督查。
2、按照要求加強了對重點科室(手術(shù)室、供應(yīng)室、換藥室、治療室)的管理，科室堅持了每天對治療室、觀察室進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
3、按院感培訓(xùn)要求進行垃圾分類，一次性用品使用后均能及時毀形，分類、集中處理，并隨時檢查、督促。
七、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾“精神，豐富醫(yī)院文化生活，圍繞踐行黨的群眾路線教育實踐活動，護理部組織全院護理人員積極參加院工會組織的慶?；顒?，節(jié)目豐富多彩，同時加強了全院干部職工的凝聚力。
八、存在問題 ：由于護理隊伍不穩(wěn)定，年輕護理人員較多，專業(yè)知識缺乏，相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)不到位。
護理人員基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，尤其是中醫(yī)基礎(chǔ)知識及技能，中醫(yī)護理方案有待于進一步規(guī)范、中醫(yī)護理操作的應(yīng)用需更廣泛，急診急救知識欠缺，可導(dǎo)致在病人急救時動作不夠快捷。 個別護理人員工作態(tài)度不嚴謹，工作只圖完成任務(wù)，溝通和服務(wù)不到位。
20__年1～6月份護理部圍繞年初制定的目標逐步開展各項工作，除常規(guī)性的工作外，啟動和落實的重點工作如下：
1、繼續(xù)完善護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。根據(jù)20__年7月頒布的中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南要求，從組織體系、部門職責(zé)、人員管理、臨床護理實施、護理質(zhì)量評價等方面修訂各項制度，落實完善各項工作。3月份完成了護士長的崗位競聘，調(diào)整了部分護理管理崗位，選拔和制定了了護理骨干的培養(yǎng)方向。
2、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。中醫(yī)護理是我院的護理特色，如何更好的實施和發(fā)展也是體現(xiàn)我院護理內(nèi)涵質(zhì)量的重要內(nèi)容。護理部組織了各病區(qū)護士長調(diào)研，根據(jù)各科特點，制定了常見病的中醫(yī)專病護理常規(guī)，逐步開展中醫(yī)護理技術(shù)。目前我院制定了6個專病中醫(yī)辨證施護規(guī)范，開展了6項中醫(yī)護理技術(shù)，得到較好臨床反饋及認可。護士節(jié)前組織全院護士進行了三基理論考核和護理操作比賽，提高和鞏固了護士的理論知識水平及操作技能。
3、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近患者，滿足社會需求。護理部積極響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程的要求，通過相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，組織和宣傳，制定了實施方案，試點了綜合科病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理示范工作，調(diào)整了護理人員的結(jié)構(gòu)和工作模式，從流水工作模式到護士包干病人的整體的護理，拉近了護患間的距離，也對護士的業(yè)務(wù)能力提出了更高的要求，增強了護士的責(zé)任感和鉆研業(yè)務(wù)的動力。開展一個月以來，護士工作積極性提高了，滿意度也逐步上升。
上半年工作告一段落，下半年護理部將繼續(xù)圍繞年初制定的管理目標開展各項護理工作。尤其對年中中醫(yī)藥管理局檢查存在的問題加以改進落實，爭取醫(yī)院的護理工作有新的提高和突破。
20__年為貫徹落實衛(wèi)計委關(guān)于“進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)”活動，我大內(nèi)科認真學(xué)習(xí)其核心精髓、積極響應(yīng)、全力以赴投入到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動中，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護理”為立足點，通過活動從根本上改善了護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，科室之間互相學(xué)習(xí)，彼此借鑒，認真思考，總結(jié)經(jīng)驗，克服困難，不斷探索。
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳
1.制定創(chuàng)建工作實施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長。下設(shè)大內(nèi)科、大外科、大門急診三個護理單元。我大內(nèi)科由科護士長楊躍敏老師帶隊負責(zé)，提高認識，統(tǒng)一思想，積極投入到優(yōu)質(zhì)護理活動中
2.大內(nèi)科深入科室與護士座談，將衛(wèi)計委關(guān)于“進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)”的精神進行解讀，然后針對如何落實基礎(chǔ)護理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量等內(nèi)容進行討論，臨床護士長及護士結(jié)合本科實際，提出自己對開展優(yōu)質(zhì)護理的想法和好的建議。達到全院統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念的目的。
3.護理部組織護士長及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為開展優(yōu)質(zhì)護理工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護士長及護士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗交流，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
4.護士長通過開展每月定期考核、月底總結(jié)的方法實施動態(tài)管理的工作模式，達到樹立先進典型，發(fā)揮帶動作用。
二、加強管理，強化措施
1.護理部組織全體護理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”知識并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作細則。
2.臨床病房結(jié)合科室工作特點，制定創(chuàng)建活動實施方案及具體工作計劃。科室護士群力群策、出謀劃策、開動腦筋、積極配合護士長工作。
3.制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進行整改。
4.科室開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，并以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全、滿意”的護理服務(wù)。
三、加強管理，嚴把護理質(zhì)量關(guān)，確保護理安全
1.要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴把護理質(zhì)量關(guān)，防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù)，工作按標準完成。
2.充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進步。
3.親力親為，切實做到班班查、日日看、周周小結(jié)、月月總結(jié)，使護士自覺提高護理質(zhì)量。
4.我大內(nèi)科每月督導(dǎo)各臨床內(nèi)科系統(tǒng)進一步完善科室各項護理管理制度、護理質(zhì)量考核標準及護理操作流程，嚴格執(zhí)行技術(shù)準入制度，從而保障護理安全。
5.為貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓(xùn)及考核，進一步規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為，切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。
四、突出重點，拓展內(nèi)涵
1.創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。
2.明確工作職責(zé)，實施責(zé)任護理。根據(jù)科室護理工作量及理人力配置情況將護士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長、責(zé)任護士。實行責(zé)任護士包干制，人人都是責(zé)任護士，做到人人有事做，事事有人管。
3.改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責(zé)任護理。各科室根據(jù)本科室醫(yī)療護理重點不同而形成的彈性排班也有不同。
4.簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護理文件書寫，使護理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務(wù)中。
5.規(guī)范及更新工作流程，實現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護理人員分層管理職責(zé)、護理工作流程、護理質(zhì)量考核標準，明確職責(zé)、落實崗位責(zé)任制。各科室落實專科特色護理服務(wù)。
6.夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。將護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目進行公示，接受社會及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護理日，洗頭日、院感日等保障基礎(chǔ)護理的落實。通過落實基礎(chǔ)護理，護士主動服務(wù)和人文化意識增強，對患者細心照顧和真摯關(guān)懷，融洽了護患關(guān)系，提高了護理服務(wù)滿意度。
五、協(xié)調(diào)職能部門，實施垂直管理
積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗科、器械科等護理支持系統(tǒng)，為臨床各科室提供有力保障。
六、加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)
1.每月按計劃開展基礎(chǔ)護理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2.每月開展全院護理業(yè)務(wù)講課，鼓勵年輕護士擔(dān)任主講，提高護士主動學(xué)習(xí)能動性，培養(yǎng)護士自信心。
3.認真實施護士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括護理核心制度、護理專業(yè)知識、技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風(fēng)險。
護理部對全院在職護理人員進行分層考核，穩(wěn)步提高各級護理人員技術(shù)能力。各內(nèi)科病區(qū)分別進行專科理論和?？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)及考核，達到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。
七、加強監(jiān)控，保障質(zhì)量
1.護理部制作護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規(guī)避風(fēng)險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2.加強護理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監(jiān)控的重點。
3.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，提出防范與改進措施。
4.每月各病區(qū)對不良事件進行追蹤、分析、討論、總結(jié)達到持續(xù)改進。
八、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力
1、制定了“緊急情況下護理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護士，確保護理安全。
2、科室重新修訂并形成了各項風(fēng)險事件的護理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對科室進行急救演練及停電、思想?yún)R報專題火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后，護理部領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場點評，分別提出存在問題，共同討論改進措施。通過演練，使護理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護理工作中遇到各種突發(fā)事件時，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備,做到規(guī)范處置，及時化解危機。
九、取得的成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：實行責(zé)任分組，所有護理工作落實到人，增加了責(zé)任意識。
3、護理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護理逐漸等同化。
4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù)，實施全程無縫隙護理。
5、護患關(guān)系改變：和諧了護患關(guān)系，形成良好的了護理工作氛圍。
6、病房環(huán)境改變：陪護減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變：護士關(guān)心病人，病人理解護士，提高了護理服務(wù)滿意度。
20__年上半年，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領(lǐng)全體護理人員團結(jié)一致，緊密圍繞創(chuàng)建良好醫(yī)院為工作重點，結(jié)合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領(lǐng)全院護理人員積極完成各項工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作
1.根據(jù)市衛(wèi)生局制定的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學(xué)習(xí)每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
2.加大護理質(zhì)量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質(zhì)量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
3.加強護理人員應(yīng)急能力，組織全院護理人員學(xué)習(xí)各項應(yīng)急預(yù)案，并進行模擬練習(xí)，不斷提高護理人員的應(yīng)急水平。
4.認真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量，組織護士長學(xué)習(xí)新的x省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴格按照《x省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理，確保病者安全
護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務(wù)意識
1.加強病區(qū)護理管理，提高護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護師及護師擔(dān)任小組長，負責(zé)本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量等。
2.加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。
3.對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
4.各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
5.加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。
6.強化動機，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務(wù)意識，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關(guān)注。
希望在今年下半年招聘新護士以及全院護理人員年度考核和合同期滿技術(shù)考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關(guān)，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。