日子總是像從指尖流過的細沙,在不經(jīng)意間悄然滑落,那么關(guān)于醫(yī)務(wù)工作者個人述職報告怎么寫呢?以下是小編準備的一些醫(yī)務(wù)工作者述職報告范文,僅供參考。
回首全年,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實;盡管付出了很多,但面對患者的贊許、同事的夸獎和領(lǐng)導的認可,我覺得所有付出的一切都值。
俗話說“活到老,學到老”,這句話用在醫(yī)務(wù)人員身上再恰當不過。面對新知識,新技術(shù)不斷的涌現(xiàn),我從年初即制定了學習計劃,每周花一定時間通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學動態(tài),及時為自己充電。積極參加院科組織的學術(shù)講座和疑難病歷討論,經(jīng)常復(fù)習所學的知識,做到溫故而知新,及時將所學知識應(yīng)用到臨床,努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向科主任和上級醫(yī)師請教,及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓。記得曾有一位35歲的男性患者,患高血壓5年,血壓最高180/120mmhg,因既往小時候可能患有“急性腎炎”,曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次到大醫(yī)院就診。醫(yī)學`但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現(xiàn),無浮腫,且臨床上不支持“原發(fā)性高血壓”,住院期間患者有腿軟,困乏無力癥狀,但查電解質(zhì)示:鉀正常,或稍偏低,結(jié)合上述線索即懷疑為“原發(fā)性醛固酮增多癥”。但反復(fù)行腹部b超,腎上腺ct等均無異常,根據(jù)該患者病史,我們?nèi)愿叨葢岩伞霸?。后該患者轉(zhuǎn)至沂水中心醫(yī)院,經(jīng)住院兩周后確診為“原發(fā)性醛固酮增多癥”,ct證實為“腎上腺皮質(zhì)腺瘤”,已行手術(shù)切除術(shù),現(xiàn)已康復(fù)。類似這樣的病例很多,回想起來,如果不是當時仔細的分析和高度的警惕心和責任感,很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。通過診治危重疑難病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗,提高了應(yīng)對危重患者的處理能力,另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。
嚴格按規(guī)章制度辦事,處處以“法”來約束自己。
隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。經(jīng)常聽到某某醫(yī)院發(fā)生了“醫(yī)鬧事件”。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的地方。多年以來,我嚴格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風險。嚴格執(zhí)行病情告知義務(wù),及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書,有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄,多次在班外放棄休息,和患者家屬取得聯(lián)系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。并于今年參加了全省《醫(yī)務(wù)人員法律必讀》繼續(xù)教育。
回首全年,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實;盡管付出了很多,但面對患者的贊許、同事的夸獎和領(lǐng)導的認可,我覺得所有付出的一切都值。
最后祝愿我院的明天更加輝煌燦爛;祝各位同仁身體健康,工作順利!
難忘的20xx已然結(jié)束,又是一個學期末到來了。這段時間內(nèi)醫(yī)務(wù)室的工作得到了學校的理解、信任和支持,得到了校長和主管校長的許多熱心指導和幫助,也得到了全校師生的尊重和配合,從而使醫(yī)務(wù)室的相關(guān)工作得以順利開展、改善和加強?,F(xiàn)就在本校期間個人工作情況作如下述職如下:
一、醫(yī)務(wù)室的初期籌建工作
針對我校的具體情況,我對學生群體進行具體分析,有針對性的采購了一些常用藥品,主要包括:感冒藥、退燒藥、外傷處理藥等。
二、堅持認真工作,努力學習
1、作為一名2000多人的學校唯一的校醫(yī),感覺壓力很大,更好的為教師、學生服務(wù),我首先對班級的人數(shù)、學生的身體狀況作了詳細的調(diào)查,并且在班主任的配合下為每個班設(shè)立了一名衛(wèi)生委員,讓其負責本班的衛(wèi)生和學生用餐情況的調(diào)查并及時反饋給我,對出現(xiàn)的問題及時進行處理。
2、積極參加學校組織的各種培訓,努力提高自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,加強與教師間的溝通和交流,充分利用網(wǎng)絡(luò)資源為自己充電,使自己的綜合素質(zhì)得到更大的提升。
三、關(guān)于常見病與傳染病的處理辦法
1、本學期所處理的常見病主要為感冒、發(fā)燒、磕碰傷,其中以磕碰傷居多;做到及時上報教育局并在疾控中心做好相關(guān)登記。及時進行了隔離,有效防止急病擴散。
2、對傳染病患者做好晨檢登記和疾控記錄,提出隔離要求,并囑咐涉及到的班級教師和學生進行預(yù)防性的服藥。
3、購買消毒藥劑和工具,在班主任的配合下對傳染病涉及到的場所進行消毒滅菌噴藥處理。
4、對傳染病疑似患者或傳染病康復(fù)要求復(fù)學者,要讓其到正規(guī)醫(yī)院進行確診并開具加蓋醫(yī)療單位公章的診斷書,要明確注明是否仍具有傳染性。隔離率要達到百分之百。
5、竭力做好隔離休學者及家屬的解釋工作,對不聽勸阻的,認真做好記錄,并向上級匯報,共同進行協(xié)商。一定要做到隔離率百分之百,保證其他學生的健康。
在過去的工作中,有收獲的喜悅,當然還存在一些有待改善和需要解決的問題,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、學生追逐打鬧現(xiàn)象嚴重,以致造成的外傷較多,應(yīng)加強對學生的教育和管理。
2、健康教育檔案還不夠完善,需加強資料的收集和管理,盡快完成分類歸檔的工作。
3、健康教育宣傳欄暫時還未設(shè)立,希望近期內(nèi)完成。
在以后的工作中,我會更加細心,認真履行崗位職責,以一貫的勤勞務(wù)實精神和高度的責任感為指引,在校領(lǐng)導的支持和全校師生的共同努力下,把醫(yī)務(wù)室的工作做得更好,為爭取把我校建設(shè)成為一流人才的啟蒙教育基地而盡職盡責。
尊敬的院領(lǐng)導、各位同事:
大家下午好!
20__年醫(yī)務(wù)科在院長及主管院長的領(lǐng)導和大力支持下,在各科室的積極配合和幫助下,堅持以健康為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標,以醫(yī)院等級評審為契機,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,順利通過等級醫(yī)院復(fù)審,圓滿完成全年工作計劃,使得全年各項工作得以有序的進行?,F(xiàn)將具體工作述職如下:
一、順利通過醫(yī)院等級評審堅持質(zhì)量持續(xù)改進
20__年要說哪項工作持續(xù)時間最長、工作量最大、重要性最高,我想首推二甲醫(yī)院評審。年初,我院在未經(jīng)指導的情況下一次性順利通過二甲醫(yī)院評審,并確定半年后進行復(fù)審。為此醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導的統(tǒng)一安排下,按照復(fù)審要求召開7次相關(guān)會議。首先進行科室分工,將全院臨床科室工作進行任務(wù)分解、對重點科室的復(fù)審準備工作進行細化安排,確??剖?、醫(yī)院資料完整統(tǒng)一。同時把"二甲醫(yī)院復(fù)審"與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相結(jié)合,進一步規(guī)范了臨床工作程序,健全了管理制度,提高了醫(yī)療質(zhì)量、保證了醫(yī)療安全,促進了科室管理水平的提高,推動了醫(yī)院各項醫(yī)療工作的順利發(fā)展。并在10月份順利通過了二甲醫(yī)院復(fù)審獲得了省廳專家的好評。
二、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療質(zhì)量作為首要任務(wù),經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
在加強醫(yī)療質(zhì)量管理方面,醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初制定的工作計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八個記錄本,每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制八個記錄本進行督導檢查,根據(jù)教育、引導、批評相結(jié)合的原則,采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),多措并舉,使我院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項檢查,
比如:
交接班專項檢查:經(jīng)過每月不定期抽查,目前各病區(qū)交接班本均能按規(guī)范填寫完整。
輸血專項檢查:醫(yī)務(wù)科每月對當月的輸血病歷進行抽查,全年共檢查輸血病歷85份,輸血同意書簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%。
醫(yī)患溝通專項檢查:醫(yī)務(wù)科每月進行一次醫(yī)患溝通專項檢查,通過對發(fā)現(xiàn)問題的及時反饋,使醫(yī)務(wù)人員基本能按要求在患者住院期間各時間節(jié)點進行醫(yī)患溝通,同時溝通內(nèi)涵也有了一定的提升。
在加強醫(yī)療文書書寫,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面,醫(yī)務(wù)科嚴格按照《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》要求,對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進一步規(guī)范要求,下發(fā)各科室后要求認真組織學習,醫(yī)務(wù)科每月進行一次書寫質(zhì)量督導檢查,全年共檢查運行病歷4150份,及時完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每季度對門診病歷進行抽查,共抽查門診病歷126份,合格率從81.3%上升到95.4%。每月隨機抽查100~200張?zhí)幏?,到目前為止共抽查門診及住院處方1675張,合格率從88.1%上升到97.3%。
在加強合理用藥管理,促進抗生素合理應(yīng)用方面,我院實行抗菌藥物分級管理,設(shè)置處方權(quán)限。每月定期由主管院長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導,防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨床應(yīng)用督導檢查中,專家對我院抗菌藥物管理、制度、授權(quán)、數(shù)據(jù)報送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。
三、提高醫(yī)療風險防范意識,保障醫(yī)療安全
加強知情告知,重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科要求各臨床一線人員牢固樹立"糾紛少緣于溝通好"的風險防范意識和溝通意識,完善溝通內(nèi)容,改進溝通方式,注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,并要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上。
在保障手術(shù)安全方面,醫(yī)務(wù)科制定了我院手術(shù)分級管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風險評估制度》及實施細則,就此項工作的落實情況經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核。為落實手術(shù)分級管理,對全院手術(shù)病人病歷進行了抽查,全年無超級別手術(shù)情況,降低了手術(shù)風險,確保了手術(shù)安全。
切實處理投訴,維護正常醫(yī)療秩序。對于投訴醫(yī)務(wù)科及時總結(jié)案例,分析投訴原因,吸取經(jīng)驗教訓,制定整改措施,同時與被投訴醫(yī)生交換意見,幫助分析被投訴的原因,指出不足。一年來接待醫(yī)療投訴10起,做到了件件投訴有登記,有調(diào)查、有分析、有反饋、有整改。
四、醫(yī)療技術(shù)管理
根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,醫(yī)務(wù)科對我院手術(shù)醫(yī)師進行了分級管理及授權(quán),完善了新技術(shù)新項目的準入及審批制度,制定了完整的管理資料及管理流程,使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。
截止到目前為止,我院共向省衛(wèi)生廳申報了13項二類技術(shù);已經(jīng)順利通過了"口腔種植診療技術(shù)"、"血液透析技術(shù)"、"白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)"等6項二類技術(shù)的省級審核,并已完成了備案、登記工作。
新技術(shù)、新項目開展情況
今年新技術(shù)、新項目在去年開展18項的基礎(chǔ)上,繼續(xù)開展了24項。一年來,通過積極開展新技術(shù)、新項目,進一步拓展了醫(yī)療服務(wù)項目,使診療質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)水平得到進一步提高。
五、嚴格準入,依法執(zhí)業(yè)
醫(yī)務(wù)科完成了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍ICU、心理科、透析科的增加。并為我院新取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員共8人辦理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù),保證全院醫(yī)師均依法執(zhí)業(yè)。
六、做好繼續(xù)醫(yī)學教育工作和科教工作
今年完成20__年度全國醫(yī)師定期考核工作,全院共計162人參加了本次考核,所有人員均順利完成考核。20__年共舉辦全院業(yè)務(wù)學習共計23場次,主要涉及專業(yè)知識、急診急救知識、新理論新知識等內(nèi)容。今年我院共派出百余名醫(yī)師到省醫(yī)院進行對應(yīng)科室短期培訓,以及派出5名臨床和醫(yī)技科室人員到上級三甲醫(yī)院進修,全年外出參加學術(shù)活動20余人次,系統(tǒng)學習相關(guān)知識,提高業(yè)務(wù)水平。今年繼續(xù)認真落實衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育工作,共有130名醫(yī)、藥、技人員圓滿完成學分任務(wù)。20__年接受和安排了來我院實習醫(yī)生共12人以及我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修生4人的帶教工作。
七、做好執(zhí)行法規(guī)、制度,參檢迎評工作
全年醫(yī)務(wù)科接收辦理上級下發(fā)的各種通知規(guī)定、診療規(guī)范等20多件,嚴格按照文件要求貫徹執(zhí)行各項政策、規(guī)定,確保臨床工作和醫(yī)院管理有章可依。
認真準備并順利通過了省二級甲等綜合醫(yī)院評審以及省地大中型醫(yī)療機構(gòu)綜合執(zhí)法檢查、全省抗菌藥物臨床應(yīng)用督導檢查、衛(wèi)生重點工作檢查組、綏化地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量檢查組、綏化市衛(wèi)生監(jiān)督所、平安醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院等專項檢查。
八、認真組織并參與了各方面的健康體檢及義診工作
20__年套餐體檢及各單位的健康查體約4000余人次,經(jīng)濟收入近百萬元。在西園社區(qū)開展市衛(wèi)生局舉行的"百萬百姓健康行"全民免費健康體檢活動,還為武裝部軍人及家屬、市勞動模范、三八紅旗手、本院職工等進行免費健康體檢。今年,醫(yī)務(wù)科組織各種形式的義診、健康咨詢19次,組織協(xié)調(diào)門診部、各臨床科室及職能科室與來自哈醫(yī)大三院、哈市四院等三甲醫(yī)院10個??频?3名專家,為243名患者進行義診。另外醫(yī)務(wù)科還抽調(diào)我院多名骨干力量分別到人民公園、一心村、松遼社區(qū)、四方山農(nóng)場等進行義診活動,接待前來診療和咨詢的群眾1100余人次、免費檢查病人900余人次,受到廣大人民群眾的交口稱贊。
九、繼續(xù)做好院外會診工作
全年我院邀請上級醫(yī)院專家會診184人次,其中會診并手術(shù)182人次。提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。
十、認真完成了醫(yī)務(wù)科的日常工作及政府指令性工作
醫(yī)務(wù)科圓滿完成各科之間的協(xié)調(diào)工作、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解工作、乙肝免疫球蛋白登記、繼續(xù)教育學分建檔工作、評殘鑒定、征兵體檢、駕駛員體檢工作。全年共派出各種活動保健醫(yī)78人次。
十一、不足之處
今年來,我院醫(yī)務(wù)科工作在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。
1、醫(yī)療質(zhì)量管理三級結(jié)構(gòu)框架已建立,尚處于起步階段,有待于進一步深化,特別是終末質(zhì)量管理還須建立與健全。
2、醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)控在環(huán)節(jié)上還有待于進一步的完善和提高。
3、醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,大多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于個別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中對病人服務(wù)不夠投入,說話不夠嚴謹,醫(yī)療工作不夠規(guī)范,尊重、關(guān)愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理,改變醫(yī)務(wù)人員工作作風,改善服務(wù)態(tài)度,增強責任意識。
綜上所述,在20__年的工作中我認真履行了部門職能,積極地完成上級領(lǐng)導交辦的各項任務(wù)。醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室,工作千頭萬緒,在實際工作中確實會遇到一些困難,但我想任何工作都不會一帆風順。天不會常藍,工作中的確存在一些挑戰(zhàn),只要我們堅定信念、做好本職,今日的困難,它日回頭一看不過是讓我們未來走的越來越好的一種考驗。我堅信,人民醫(yī)院,一定會在院領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下,在我們?nèi)郝毠さ凝R心努力下,乘風破浪、奮勇向前。
尊敬的各位領(lǐng)導、各位同事:
一年來,我在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在分管院領(lǐng)導的指導下,在同事的幫助下,使個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天我做為醫(yī)務(wù)科主任做這個述職報告,在這個崗位上,我既深感責任重大,有干好工作的強烈使命感,又深知能力有限,怕辜負醫(yī)院領(lǐng)導和同事的信任,借此機會,談幾點感性認識和一些想法,與大家共勉,不當之處,請各位領(lǐng)導、同事批評指正:
一、努力學習,加強修養(yǎng),全面提高自身素質(zhì)。
自覺學習政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預(yù)見力,增強干事創(chuàng)業(yè)的能力,努力做到信念上堅定,工作上自覺。強化科室文化建設(shè),努力營造醫(yī)務(wù)科辦事高效、反應(yīng)果斷、協(xié)調(diào)得當?shù)墓ぷ髯黠L。
二、愛崗敬業(yè),盡職盡責,為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻。
1、強化服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變工作作風,徹底改變坐等推靠壞習慣,拋棄生冷硬頂舊作風,千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領(lǐng)導分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔風險,寧肯自己有壓力,不要領(lǐng)導有不滿。一年來星期一至星期六參加臨床科室查房,科室專題協(xié)調(diào)會10次,組織院內(nèi)危重病人搶救5人次,組織院內(nèi)業(yè)務(wù)專題學術(shù)講座10次,解決醫(yī)療糾紛5件。
2、增強實干精神,盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業(yè),無私奉獻。一年來經(jīng)常加班,班外處理醫(yī)療問題20多件,今年是三乙創(chuàng)建年,我負責三乙內(nèi)容占了559分,我邊學習新標準新內(nèi)容,邊請教其他友鄰醫(yī)院和我們醫(yī)院的醫(yī)療管理人員,組織科室學習標準,經(jīng)常督促相關(guān)科室準備情況。
3、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導,做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結(jié)協(xié)作,互助互愛;對科室,做到嚴于律己,寬以待人,以身作則;對困難,做到坦蕩處事,不避不推;對患者主動熱情,做好各方面的解釋工作,注意用自已的一言一行,維護醫(yī)院的信譽,維護醫(yī)務(wù)科的整體形象,保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開展和有效運行。
三、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責任強,是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室,醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初,面對嶄新的工作環(huán)境,對工作理不出頭緒抓不住重點,我也曾經(jīng)彷徨過、失落過、氣餒過,但是組織的信任,領(lǐng)導的幫助,科室的支持,職工的理解使我鼓足勇氣,充滿了信心,義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念,狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題,一年來重點開展以下工作:合理規(guī)范使用使用抗菌素,加強醫(yī)療應(yīng)急管理建設(shè),強化臨床應(yīng)急危重病人搶救意識;加強醫(yī)患溝通,及時處理醫(yī)患糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;推動醫(yī)院重點科室建設(shè),積極協(xié)助開展新技術(shù)新項目,全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。
__年1月,遵照組織安排,我開始擔任醫(yī)務(wù)科科長職務(wù),主抓醫(yī)務(wù)管理全面工作。__年來,我在集團和院領(lǐng)導的正確指導下,依靠醫(yī)務(wù)科“一班人”的密切配合,依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫(yī)護人員的無私幫助,加強修養(yǎng),勤奮工作,積極改進管理模式,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導和同志們述職如下:
一、主要工作完成情況
(一)、嚴抓醫(yī)療護理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全
醫(yī)療護理質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療護理質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。一年中,醫(yī)務(wù)科建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),調(diào)整和充實質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機構(gòu),加大了對醫(yī)護質(zhì)量的指導、監(jiān)督和改進力度;重新制定或修訂了35項醫(yī)療工作制度,形成醫(yī)療工作制度匯編,讓每一位醫(yī)務(wù)人員都熟知醫(yī)療工作制度所提出的要求;并建立由醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、感染科、辦公室等相關(guān)科室主要負責人組成的行政查房領(lǐng)導小組,對全院醫(yī)療護理質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風情況進行全面細致的綜合考評,并將考評結(jié)果與獎金考核掛鉤,及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改,有效地促進工作提高;嚴格每月醫(yī)療質(zhì)量考核,由各業(yè)務(wù)科室對階段工作進行總結(jié),對下步工作作出布署。年初,醫(yī)務(wù)科參考醫(yī)院的總體考核細則、病歷書寫規(guī)范及護理、藥事管理與感染工作相關(guān)的規(guī)章制度進一步將醫(yī)療、護理、藥事、感染工作細化考核,根據(jù)集團和衛(wèi)生行政部門的具體要求重新修訂了考核細則,并強調(diào)考核質(zhì)量管理的重要性,使各科室工作人員能夠主動理解配合考核工作的順利進行。并于今年5月份開始將社區(qū)的質(zhì)量管理也納入每月的考核當中,嚴格把關(guān),嚴格考核,使社區(qū)的醫(yī)療護理質(zhì)量管理與成員醫(yī)院本部同步提升,考核結(jié)束后嚴格每月的業(yè)務(wù)例會,在會上對工作中發(fā)現(xiàn)的問題進行具體分析,逐一落實解決等有效措施,形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān),同抓質(zhì)量管理的良好局面,避免了嚴重差錯事故的發(fā)生;重新制訂并下發(fā)了病歷和病程記錄、處方的書寫規(guī)范,確保病案的書寫質(zhì)量;制訂了42種臨床服務(wù)路徑,規(guī)范了臨床操作工作行為。在此前提之下,醫(yī)院的醫(yī)療護理工作得以順利進行,在完成全年工作任務(wù)的同時一年內(nèi)無任何醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
工作中貫徹落實集團iso9004質(zhì)量管理體系,按集團內(nèi)審的要求并結(jié)合我院的實際情況考核醫(yī)療、護理質(zhì)量,注重職業(yè)素質(zhì)教育,塑造醫(yī)療、護理形象。狠抓病歷質(zhì)量,強調(diào)醫(yī)療安全的重要性,對醫(yī)療文書的書寫要求科學、規(guī)范簡要,規(guī)范了醫(yī)患溝通記錄的表格和書寫格式,對醫(yī)療處方和申請單的書寫嚴格要求,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決,并把處方、檢查申請單、病理質(zhì)量作為月考核的重點問題進行檢查。保障了醫(yī)療工作的安全順利進行。在7月份組織舉行病歷書寫競賽和處方質(zhì)量評比,并對全體醫(yī)務(wù)人員進行了法律、法規(guī)知識培訓及考試。通過競賽和考試評比等活動形式使全體醫(yī)護人員增強了法律意識和安全意識,病歷和處方的.書寫更趨于規(guī)范化。
(二)、重視業(yè)務(wù)學習,強化內(nèi)涵建設(shè),提高科技含量,打造技術(shù)優(yōu)勢
年初醫(yī)務(wù)科就制定了全年的業(yè)務(wù)培訓計劃,并按部就班組織全院業(yè)務(wù)學習,護理部也按照每個月一次護士學習的方式逐期進行。講課人員有教案,用多媒體制作。參加聽課的所有人員對授課人進行現(xiàn)場打分,年底根據(jù)評分評出優(yōu)秀授課人員適當給予相應(yīng)的獎勵。按照年初制定的培訓計劃每季度進行了一次業(yè)務(wù)考試,通過培訓和考試提高了全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。并于12月上旬組織進行了一次“急診急救操作競賽”,對全體醫(yī)務(wù)人員進行了一次心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓和練兵,廣大醫(yī)務(wù)人員積極響應(yīng),學習熱情高漲,達到預(yù)期效果。年初上報科研項目4項,其中有3項在總院集團立項。積極參與集團組織的與北京協(xié)和醫(yī)院和阜外醫(yī)院合作的科研項目,并有針對性地邀請總醫(yī)院的專家來我院講課,一方面為做好科研工作奠定了基礎(chǔ),另一方面也提高了我院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平。重視人才的培養(yǎng),全年有兩位同志被送出繼續(xù)攻讀研究生,還有兩位同志也報考了明年的研究生考試。對新分配的醫(yī)務(wù)人員從各項規(guī)章制度、基礎(chǔ)醫(yī)療工作程序和醫(yī)德醫(yī)風等方面組織進行了崗前培訓,并制定了上崗輪轉(zhuǎn)表,使新分配的醫(yī)務(wù)人員盡早地熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境,并為以后的醫(yī)療護理工作打下堅實的基礎(chǔ)。
(三)、重視體檢工作,扎實作好體檢服務(wù),樹立醫(yī)院良好形象
今年是我院有史以來體檢數(shù)量、體檢類型最多的一年。年初,為了做好職業(yè)健康體檢工作,醫(yī)務(wù)科就對職業(yè)健康我院多次到省衛(wèi)生監(jiān)督所申請體檢項目增項,并于今年7月底順利通過了省衛(wèi)生廳帶領(lǐng)的專家團對我院體檢增項的專項檢查,增加體檢項目11項。在取得相關(guān)資質(zhì)后的近三個月時間里,根據(jù)職業(yè)健康體檢資質(zhì)要求我院為油田公司所屬的采油二廠、采油四廠、采油五廠、天然氣公司和總醫(yī)院集團的從事噪聲、壓力容器、粉塵、視頻作業(yè)、有毒有害氣體等五種職業(yè)危害因素的9940名職工提供了職業(yè)健康體檢服務(wù)。因為體檢工作前期領(lǐng)導重視,準備工作做得充分,對服務(wù)細節(jié)等方面作了很細致的布置工作,整個服務(wù)過程中注重服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,得到了油田公司領(lǐng)導和廣大職工的好評。除去職業(yè)健康體檢工作以外,今年還為2153位健康體檢人群、616名招工人員和50名司機提供了優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)。順利圓滿地完成了今年的體檢任務(wù)。
(四)抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),實施駐礦醫(yī)療工程。
為了將集團深入開展“基礎(chǔ)服務(wù)年”活動落到實處,醫(yī)院提出“1123”駐礦醫(yī)療服務(wù)工程,以“走入礦區(qū)靠前服務(wù)隨隊醫(yī)療”為重點內(nèi)容,分別在今年的四月和五月,醫(yī)院派出兩個科室的醫(yī)生先后入駐到采油二廠的第三作業(yè)區(qū)和第四作業(yè)區(qū),并且得到了作業(yè)區(qū)領(lǐng)導的高度重視和礦區(qū)員工的極大歡迎。全年,駐礦醫(yī)療隊衛(wèi)生人員多次對礦區(qū)小隊進行現(xiàn)場義診及各種保健講座及健康宣教等服務(wù)。并為礦區(qū)職工建立了個人健康檔案,還針對患有高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管疾病和腫瘤的近1__年,醫(yī)院共組織宣傳義診活動近30次,積極宣傳農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。醫(yī)院為近3000余名轄區(qū)附近的農(nóng)村患者提供了醫(yī)療服務(wù)。
(五)、積極推進“基礎(chǔ)服務(wù)年”活動,扎實基礎(chǔ)工作,推進整體水平。
醫(yī)院以護理工作為引領(lǐng),于4月7日召開了“基礎(chǔ)服務(wù)年”活動推進大會,加速推進落實“基礎(chǔ)服務(wù)年”活動中的各項工作。護理部提出了“護患關(guān)系零距離、護理質(zhì)量零差錯、護理技術(shù)零缺陷、護理服務(wù)零投訴”的工作口號,5月9日下午,醫(yī)院組織舉行了“紀念‘五一二’護士節(jié)天使風采展示”活動,通過“風采展示”活動規(guī)范了服務(wù)禮儀標準,強化了服務(wù)行為,促進了醫(yī)療服務(wù)過程中的相互交流,提高了人員整體素質(zhì)。工作中嚴格把握新技術(shù)應(yīng)用、急危重難病人和手術(shù)病人的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理、堅持不斷的質(zhì)量改進和提高。建立了“限時服務(wù)”、“選擇性服務(wù)”和“無縫隙服務(wù)”,護理部開展的“七聲服務(wù)”即:“病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有歉聲、病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲”在集團檢查我醫(yī)院“基礎(chǔ)服務(wù)年”工作時得到了集團領(lǐng)導的一致好評。
二、崗位職責履行情況
(一)加強修養(yǎng),全面提高自身素質(zhì),營造醫(yī)務(wù)科良好文化氛圍。
自覺學習政治理論知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預(yù)見力,增強干事創(chuàng)業(yè)的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。通過學習,能把自己的前途和理想與醫(yī)院的發(fā)展結(jié)合起來,明確了當前和今后的學習和工作目標,增強了成為一名共產(chǎn)黨員的堅定信念,時刻以共產(chǎn)黨員的標準要求自己,找出自己在思想、工作等方面的不足和差距,為進一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。進而強化科室文化建設(shè),倡導愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、無私奉獻的精神,努力營造醫(yī)務(wù)科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
(二)、愛崗敬業(yè),盡職盡責,塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象
1、強化服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變工作作風。變被動為主動,變催著干為搶著干。千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領(lǐng)導分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔風險,寧肯自己有壓力,不要領(lǐng)導有不滿。
2、提高創(chuàng)新意識,增強創(chuàng)新能力。由經(jīng)驗管理逐步向科學化、信息化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理逐步向制度管理轉(zhuǎn)變。
3、增強實干精神。盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業(yè),無私奉獻。工作嚴謹,勤懇務(wù)實謹慎,堅韌頑強自信。以飽滿的熱情昂揚的斗志投入工作。
4、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導,做到謙虛謹慎,尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結(jié)協(xié)作,互相愛護,謙虛謹慎,能夠做到有困難就上,有榮譽就讓;對待患者主動熱情,做好各方面的解釋工作,保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開展和有效運行。
(三)認真學習,努力提高業(yè)務(wù)知識和管理水平
多次參加集團組織的業(yè)務(wù)知識講座和國內(nèi)相關(guān)的專業(yè)會議,關(guān)注專業(yè)技術(shù)的發(fā)展情況和醫(yī)學科學的新技術(shù)、新進展,從而了解醫(yī)學新動向,為醫(yī)務(wù)管理工作打好專業(yè)基礎(chǔ)。針對管理努力學習在讀公共衛(wèi)生事業(yè)管理研究生的課程,利用網(wǎng)絡(luò)查找并學習管理方面的知識和理念,并開通了自己的網(wǎng)絡(luò)博客,與同道在網(wǎng)絡(luò)進行交流和溝通,互相學習,取長補短;制定了每周學習計劃,保證每周專門有四個小時的學習時間。
三、存在問題及努力方向
工作中因管理經(jīng)驗不足,有時造成工作忙亂和不得要領(lǐng);與臨床溝通的時間較少,有時會不能及時發(fā)現(xiàn)管理過程中出現(xiàn)的問題;工作方法有待進一步改進提高,管理工作藝術(shù)有待加強;這些方面在一定程度上影響了醫(yī)務(wù)管理。在以后的工作中還需要進一步學習管理經(jīng)驗,扎實做好本職工作,以使刻板嚴肅的管理工作變得更加科學、藝術(shù)、靈活,更易得到廣大醫(yī)務(wù)人員的理解和支持。
四、幾點感受
1、醫(yī)務(wù)科的工作作為醫(yī)院管理工作的一個組成部分,是在集團和醫(yī)院領(lǐng)導的直接帶領(lǐng)下和各臨床科室的大力支持配合下進行的,如果說在今年這方面取得了一些成績,首先要歸功于他們。在此對他們對于我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。
2、對于今年在醫(yī)務(wù)科管理工作中存在的一些問題,主要與本人的管理經(jīng)驗不足和工作方法不當有關(guān)。并希望得到領(lǐng)導和同志們的指導和幫助。
3、醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個重要環(huán)節(jié),還需要繼續(xù)得到各方面的繼續(xù)支持,只有醫(yī)院上下共同努力,才能推動我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面,使我院走向更加美好的明天。
謝謝大家!
尊敬的各位領(lǐng)導:
這兩年來,本人在師院各級領(lǐng)導及衛(wèi)生所所長的領(lǐng)導下,認真做好各項業(yè)務(wù)性工作及事務(wù)性工作,全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導安排和布置的各項工作和任務(wù),全面履行了一名基層衛(wèi)生所眼科醫(yī)師的崗位職責要求。
在政治思想方面,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導思想,堅持改革、發(fā)展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項政治活動、維護領(lǐng)導、團結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
本人一貫?zāi)軌蛘J真并負責地做好醫(yī)療工作,在工作中,本人深切的認識到一個合格的基層衛(wèi)生所醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學習,透過閱讀超多業(yè)務(wù)雜志及書刊,學習有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識,寫下了超多的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加衛(wèi)生局及衛(wèi)生所行業(yè)協(xié)會舉辦的學術(shù)會議,聆聽專家學者的學術(shù)講座,并經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息,學習了超多新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握基層衛(wèi)生所的常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
兩年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發(fā)生一齊差錯事故,也從未同病人發(fā)生一齊糾紛??傊M我之潛力完成作為一個基層衛(wèi)生所醫(yī)生的各項工作和任務(wù)。兩年來,回望過去,我能夠說,我對于我目前的崗位和職位,我是十分勝任的,并且我也是十分熱愛自己的本職崗位的。對于自己所從事的專業(yè),自己已經(jīng)奉獻了自己的全部、自己的靈魂、自己的精神,試想哪一天,讓我脫下潔白的白大褂,我還真是難以割舍下這位情感。
熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評。同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,比較自己年長的前輩充分尊重,對年輕同道真誠地對待,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,堅持業(yè)務(wù)學習不放松。認真參加衛(wèi)生所的各期學習,認真參加市內(nèi)的每次學習。我在透過了研究生課程學習的同時,用心主動去參加并透過了全國同等學歷申請碩士學位的全國外語統(tǒng)考和學科綜合統(tǒng)考,并有幸拜訪了蘇大附一院的黃建安教授,并在黃教授的指導下,開展了一些文獻調(diào)研工作。在之后準備實驗的過程中,也獲得了生科院吳、劉二位院長的大力支持和生科院各位老師的無私幫忙。雖然之后由于種種因素,實驗未能正常開展就中斷了,并使自己經(jīng)濟上受到了相當程度的損失,從而使自己在追求更高層次的道路上受到了較大的挫折。但是我不氣餒,我還是能夠正確應(yīng)對現(xiàn)實,繼續(xù)不斷加強業(yè)務(wù)理論學習,并堅持學習各種醫(yī)學理論研究的最新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。
兩年來,在各級領(lǐng)導的幫忙和同志們的支持下,工作雖然取得了必須成績,但與其它同道相比還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務(wù)的原則,做好為師生員工服務(wù)的這一大項工作。我決定,在今后工作中,要繼續(xù)努力學習,繼續(xù)努力工作,努力克服理論上的不足和實際潛力的不足,以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
在領(lǐng)導的培養(yǎng)與關(guān)懷下,我被任命為醫(yī)務(wù)科科長。擔負著醫(yī)務(wù)科的管理工作。一年來,在院領(lǐng)導的支持和臨床科室的配合下,通過自身努力順利完成了本職工作,為我院醫(yī)務(wù)科工作,跨越式發(fā)展做出了積極貢獻。
一、加強素質(zhì)修養(yǎng),提升工作能力。
我承擔的工作即重要又復(fù)雜。直接關(guān)系到全院業(yè)務(wù)工作的日常開展。為提升自身工作能力,我注重素質(zhì)修養(yǎng)鍛煉,積極參加院領(lǐng)導組織的公益活動和思想教育,尤其是通過“優(yōu)秀員工十項修煉”學習實踐活動,為我基本素質(zhì)的提高起到了促進作用。為搞好本職工作,我還在平時堅持學習臨床診療知識,為做好醫(yī)務(wù)科工作打下良好的基礎(chǔ)?,F(xiàn)已具備了及時上傳下達,搞好科室聯(lián)系,廣
泛接觸同志,科學利用醫(yī)療信息,獨立工作的能力。
二、當好領(lǐng)導參謀,做好工作計劃的制訂和落實。
在院領(lǐng)導的安排下,我首先領(lǐng)會領(lǐng)導意圖,深入科室調(diào)查,參考上年度相關(guān)資料,起草年底臨床工作計劃和具體落實措施。把創(chuàng)新發(fā)展,繼續(xù)教育,人才培養(yǎng),制度落實做為重點明確闡述,所有的計劃經(jīng)領(lǐng)導審閱定好后抓落實。我在實際工作中完成了人才培養(yǎng)安排;為專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育,職稱晉升,各類醫(yī)師考試等,不辭辛苦;認真查閱評估醫(yī)療文件資料;抓好臨床重點病歷討論;積極參與人文醫(yī)學教育,為我院臨床業(yè)務(wù)的開展做出了努力,收到了成效。
三、做好資料歸檔管理。
平時注意資料收集,對收集的資料進行分類整理。按照工作需求,該手寫就手寫,該打印的就打印,準時上交文件,院內(nèi)文書和日常工作資料,分類整理。保存舊檔,為今后參閱和領(lǐng)導查閱提供了實用依據(jù)。
總之,一年來,我按照工作的要求,領(lǐng)導的安排,不辭勞累,加班加點,克服困難,完成了醫(yī)務(wù)科的各項工作,未出現(xiàn)任何差錯和失誤,好好味婦幼院業(yè)務(wù)工作的開展做出了應(yīng)有的貢獻。
這兩年來,本人在師院各級領(lǐng)導及衛(wèi)生所所長的領(lǐng)導下,認真做好各項業(yè)務(wù)性工作及事務(wù)性工作,全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導安排和布置的各項工作和任務(wù),全面履行了一名基層衛(wèi)生所眼科醫(yī)師的崗位職責要求。
在政治思想方面,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導思想,堅持改革、發(fā)展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項政治活動、維護領(lǐng)導、團結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
本人一貫?zāi)軌蛘J真并負責地做好醫(yī)療工作,在工作中,本人深切的認識到一個合格的基層衛(wèi)生所醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學習,通過閱讀超多業(yè)務(wù)雜志及書刊,學習有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識,寫下了超多的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加衛(wèi)生局及衛(wèi)生所行業(yè)協(xié)會舉辦的學術(shù)會議,聆聽專家學者的學術(shù)講座,并經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息,學習了超多新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握基層衛(wèi)生所的常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
兩年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發(fā)生一起差錯事故,也從未同病人發(fā)生一起糾紛??傊M我之潛力完成作為一個基層衛(wèi)生所醫(yī)生的各項工作和任務(wù)。兩年來,回望過去,我能夠說,我對于我目前的崗位和職位,我是十分勝任的,并且我也是十分熱愛自己的本職崗位的。對于自己所從事的專業(yè),自己已經(jīng)奉獻了自己的全部、自己的靈魂、自己的精神,試想哪一天,讓我脫下潔白的白大褂,我還真是難以割舍下這位情感。
熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評。同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,比較自己年長的前輩充分尊重,對年輕同事真誠地對待,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,堅持業(yè)務(wù)學習不放松。認真參加衛(wèi)生所的各期學習,認真參加市內(nèi)的每次學習。我在通過了研究生課程學習的同時,用心主動去參加并通過了全國同等學歷申請碩士學位的全國外語統(tǒng)考和學科綜合統(tǒng)考,并有幸拜訪了蘇大附一院的黃建安教授,并在黃教授的指導下,開展了一些文獻調(diào)研工作。在之后準備實驗的過程中,也獲得了生科院吳、劉二位院長的大力支持和生科院各位老師的無私幫忙。雖然之后由于種種因素,實驗未能正常開展就中斷了,并使自己經(jīng)濟上受到了相當程度的損失,從而使自己在追求更高層次的道路上受到了較大的挫折。但是我不氣餒,我還是能夠正確應(yīng)對現(xiàn)實,繼續(xù)不斷加強業(yè)務(wù)理論學習,并堅持學習各種醫(yī)學理論研究的最新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。
兩年來,在各級領(lǐng)導的幫忙和同事們的支持下,工作雖然取得了必須成績,但與其它同事相比還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務(wù)的原則,做好為師生員工服務(wù)的這一大項工作。我決定,在今后工作中,要繼續(xù)努力學習,繼續(xù)努力工作,努力克服理論上的不足和實際潛力的不足,以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
本學年衛(wèi)生保健工作在校領(lǐng)導的關(guān)心支持下,牢固樹立健康第一,預(yù)防為主、防治結(jié)合、加強教育的思想,采取一系列的有效形式和措施,認真執(zhí)行衛(wèi)生保健工作,現(xiàn)將本學年的工作述職如下:
一、明確指導思想
學校衛(wèi)生健康是學校的一項穩(wěn)定性工作,學校醫(yī)務(wù)室本著對學生高度負責的態(tài)度,始終以“健康安全第一,責任重于泰山”為指導思想,認真執(zhí)行學校各項衛(wèi)生、防疫、監(jiān)督管理工作,認真做好學校衛(wèi)生管理工作,保障師生的身體健康,為學校創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境,維護學校正常的教育秩序。
二、認真做好學校因病缺課統(tǒng)計與上報工作
1、本學期,按照疾控中心的要求,在醫(yī)務(wù)室工作中認真做好學校因病缺課上報工作,主要是針對本學期流行的腮腺炎。指導、督促全校35個教學班每天定期消毒并做好記錄,堅持晨檢記錄上報工作,因為晨檢工作是預(yù)防傳染病的關(guān)鍵,晨檢工作已經(jīng)作為我校的常規(guī)工作,每天班主任老師對自己班級的學生進行檢查,發(fā)現(xiàn)特別情況馬上與衛(wèi)生老師聯(lián)系,進行復(fù)查。如發(fā)現(xiàn)有學生發(fā)熱勸其回家休息,或到醫(yī)院就診,衛(wèi)生老師每天統(tǒng)計各班出勤情況,有特殊情況的及時向校長匯報,同時加強各班巡視,督促班級開窗通風,開窗通風是預(yù)防呼吸道傳染病的有效、簡便、經(jīng)濟的措施。督促學生下課戶外活動,讓學生能呼吸新鮮空氣,保證學生身體健康。如課間發(fā)現(xiàn)有學生發(fā)熱馬上進行隔離,通知家長帶回家進行醫(yī)學觀察。配合防疫部門做好國家規(guī)定的計劃免疫工作,對學生的疫苗接種進行登記管理,及時做好漏種的宣傳發(fā)動工作,保證了每個學生能按時得到接種,保證計劃內(nèi)免疫接種率達到國家要求。
2、在冬春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和防流感期間,利用廣播、傳單進行宣傳教育,在廣播講座中如冬季常見病的預(yù)防,紅眼病的預(yù)防等。讓學生在宣傳中受到教育,使學生具有保護自己預(yù)防疾病的能力。積極采取有效措施,加強流感、水痘、腮腺炎(發(fā)現(xiàn)疫情及時上報校領(lǐng)導、疾控中心、教育局)等疫情預(yù)防控制工作并及時上報與管理。定期做好環(huán)境衛(wèi)生、教室衛(wèi)生檢查工作。
3、對傳染病患者做好晨檢登記和疾控記錄,提出隔離要求,并囑咐涉及到的班級教師和學生進行預(yù)防性的服藥。購買消毒藥劑和工具,在班主任的配合下對傳染病涉及到的場所進行消毒滅菌噴藥處理,對傳染病疑似患者或傳染病康復(fù)要求復(fù)學者,要讓其到正規(guī)醫(yī)院進行確診并開具加蓋醫(yī)療單位公章的診斷書,要明確注明是否仍具有傳染性。隔離率要達到百分之百,竭力做好隔離休學者及家屬的解釋工作,對不聽勸阻的,認真做好記錄,并向上級匯報,共同進行協(xié)商。一定要做到隔離率百分之百,保證其他學生的健康。
在日常生活中會繃緊安全這跟弦,防止意外事故的發(fā)生。還利用一切有利機會對學生進行安全宣教,培養(yǎng)學生養(yǎng)成自己防護的意識,各班還結(jié)合班級特點和學生年齡特點進行安全教育。在健康課上,針對學生年齡小,給他們講述熱愛祖國,尊敬師生,孝敬父母,等愛國教育工作。
三、本期工作中存在的一些有待改善的問題。
1、我校學生多,場地相對狹窄,本期由于學生追打等原因造成的傷患,所以有必要對學生加強教育和管理;
2、存在帶?。▊魅静∥从?fù)學的情況,今后要加強與涉及班師生的交流與溝通,防止帶病復(fù)學和疫情擴大,經(jīng)努力,已大有改善;
在這學期的工作中,我比較圓滿的完成了各項任務(wù),為師生們有安全、衛(wèi)生的工作、學習環(huán)境貢獻了微薄之力。在今后的工作中我會更加細心,認真履行崗位職責,以一貫的勤勞務(wù)實精神和高度的責任感為指引,在校領(lǐng)導的支持和全校師生的共同努力下,把醫(yī)務(wù)室的工作做得更好,爭取更大的進步。
1、完善醫(yī)療管理組織,構(gòu)建流暢管理體系
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量,必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè),尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會,成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導小組,制訂科室質(zhì)管小組工作制度,明確各崗位工作職責,充實精干力量,加強質(zhì)量培訓,高起點、高標準、嚴要求,穩(wěn)步開展工作。
2、增強依法執(zhí)業(yè)意識,健全核心醫(yī)療規(guī)章制度
嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,完善各項醫(yī)療規(guī)章制度,修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質(zhì)量管理理念,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理。加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,有效防范醫(yī)療糾紛,切實保障醫(yī)療安全。
4、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查,及時反饋整改提高
質(zhì)量靠管理,管理靠體系,體系加以控制才有保障。制定切合實際全面量化的檢查評價標準,修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》,規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,嚴格標準,獎懲結(jié)合,及時反饋,切實整改,旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程,重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。
5、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓,有效防范醫(yī)療糾紛
員工培訓是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作,是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員和進修人員系列培訓為著眼點,開展質(zhì)量教育,強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓與技術(shù)考核,狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓,注重內(nèi)涵建設(shè),挖潛增效,探索建立崗位考評機制和激勵機制,不斷增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng),端正質(zhì)控心態(tài),切實提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
6、改進服務(wù)流程,提高工作效率。
加強正點手術(shù)檢查,嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度,提倡連臺手術(shù)制度,擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天,努力縮短平均住院日,提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù),提高了工作效率。
7、合理用藥規(guī)范檢查,減輕病人負擔。
認真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定,全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則,并制定了更加嚴格的抗菌藥物、化學藥品和中成藥分級管理審批制度,因病施治,合理用藥。實行同級以上醫(yī)療機構(gòu)之間輔助檢查相互認可制度,切實保證門診及住院檢查的連貫性,增強檢查項目的針對性。
8、加強醫(yī)患溝通,及時處理醫(yī)患糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
建立健全醫(yī)患溝通制度,制定醫(yī)患溝通單,加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念,真誠服務(wù),盡職盡責,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度,公布投訴電話,有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴,維護正常醫(yī)療秩序。同時總結(jié)投訴案例,分析投訴原因,確定整改措施,提高醫(yī)療質(zhì)量,加強醫(yī)患溝通,改進醫(yī)患關(guān)系,樹立良好形象。
一年的工作中,發(fā)現(xiàn)自己存在許多的不足:主要管理經(jīng)驗不足,理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要;思想觀念更新不夠快。醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個重要環(huán)節(jié),在醫(yī)院領(lǐng)導的直接帶領(lǐng)下,需要各臨床科室的大力支持,只有醫(yī)院上下共同努力,才能推動我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面,使我院走向更加美好的明天。在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺,懇請各位領(lǐng)導、同事提出意見,使我進一步完善自己,也將以此述職為契機,虛心接受領(lǐng)導和同事們的批評和幫助,努力學習,勤奮工作,以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。
一、基礎(chǔ)工作
1、完成醫(yī)師電子信息管理系統(tǒng)維護和審核等工作,完成醫(yī)師注冊、多點執(zhí)業(yè)、變更等工作。
2、完成醫(yī)師資格考試報名、現(xiàn)場審核、實踐技能收費工作。
3、完成20__年學分審驗工作,完成20__年晉級人員學分復(fù)審工作。
4、完成20__—20__年醫(yī)師定期考核工作。
5、完成黑龍江省民營醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會疼痛委員會及重點科室等上報材料工作。
6、處理市長熱線投訴7次、院內(nèi)投訴13次。
7、完成上級領(lǐng)導安排的其他工作。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、參加科室早會、醫(yī)師查房及晚交班,及時發(fā)現(xiàn)問題。將存在問題和改進意見及時反饋到科室,并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。
2、制定“住院病歷質(zhì)量管理制度”。根據(jù)制度要求項目逐條檢查并反饋。將發(fā)現(xiàn)的問題反饋到相關(guān)科室及本人。要求現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng),要與主訴一致;體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫,對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄并有處理措施,診斷與主訴和現(xiàn)病史、病程需統(tǒng)一。落實了三級醫(yī)生查房,醫(yī)護人員核對制度,規(guī)范委托書簽字問題,醫(yī)囑簽字頻次問題,醫(yī)囑與病程時間不符問題,改正溝通記錄單次、溝通內(nèi)容針對性不強等問題。
3、處方書寫管理:規(guī)范了處方書寫開展處方點評工作,特別是中成藥開具應(yīng)用中醫(yī)診斷,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品,醫(yī)師簽章的及時性等。發(fā)現(xiàn)及糾正問題如下:藥品與衛(wèi)材開具同一張?zhí)幏?,處方中藥品?guī)格與實際規(guī)格不符,每張?zhí)幏匠^5種藥品,藥品用量不明確,個別藥品用量過大,特殊煎煮方法無標注等。
4、規(guī)范門診日志及門診手冊書寫。
三、培訓與義診管理
1、參加外院培訓10余次,包括病歷書寫,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申報、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療質(zhì)量管理,看病不求人,疾病診斷分組(DRG)培訓、中醫(yī)適宜培訓等。
2、開展院內(nèi)培訓16次,包括十八項醫(yī)療核心制度解讀、急診急救、科室開展新項目、輔助檢查在臨床中的應(yīng)用等。
4、簽署養(yǎng)老醫(yī)療合作協(xié)議3份,分別是北大荒養(yǎng)老機構(gòu)、春華德善養(yǎng)老中心、香坊區(qū)老年公寓。簽署幫扶協(xié)議3份,分別是哈爾濱德正醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)家善中西醫(yī)結(jié)合門診部、哈爾濱市南崗區(qū)冰城臻美美容門診部。
5、組織宣傳義診5次,包括賓縣宏賓綜合醫(yī)院、北大荒養(yǎng)老機構(gòu)、香坊區(qū)老年公寓、潤澤源大藥房、向陽鄉(xiāng)政府。
四、迎檢工作
1、20__年10月6日,按照“藍盾行動回頭看”考核標準,對各科室進行自查,針對所發(fā)現(xiàn)的問題進行整改。成功完成市衛(wèi)生監(jiān)督所及衛(wèi)健委的考核工作。
2、20__年10月11日,按照“產(chǎn)科、計生”的考核標準,準備考核材料,針對所發(fā)現(xiàn)的問題與不足進行整改。成功完成香坊區(qū)衛(wèi)生健康局婦幼指導中心的考核工作。
3、20__年11月6日準備“電子化注冊信息核查”材料,按要求完成上報。
4、20__年12月4日準備省廳“整治醫(yī)療亂象”材料。
一、完成醫(yī)務(wù)科基礎(chǔ)工作如注冊、變更、信息錄入與維護、報名等。
二、繼續(xù)落實十八項醫(yī)療核心制度,并加大監(jiān)督和落實力度。
三、繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管,通過培訓提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,依法行醫(yī),最大限度的保證醫(yī)療安全。避免因為溝通不到位引起的醫(yī)療糾紛。
四、防止醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價,擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
五、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、查房管理:全院所有臨床、門診科室輪流循環(huán)進行查房。查房內(nèi)容包括:
(1)醫(yī)師交接班,科室實際交接班進行狀況和書面記錄的真實性;
(2)三級查房的執(zhí)行情。重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;
(3)住院病歷的書寫質(zhì)量;要求24小時大病歷打印裝訂。
(4)危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論情況的及時性與真實性。聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。
2、病案質(zhì)量管理:每周到臨床科室抽查運行病歷,要求及時性。嚴格按照病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄。
終末病歷每月到病案室抽查各科出院病歷,每半年對抽查的終末病歷進行展評,并嚴格按“哈爾濱美羅灣醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
3、重點科室監(jiān)管
1、重點抽查內(nèi)容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;病情較重的患者,嚴密觀察病歷書寫記錄,三級醫(yī)師查房、會診記錄,轉(zhuǎn)診情況是否及時上報醫(yī)務(wù)科,是否做出相應(yīng)的處理。預(yù)防醫(yī)療糾紛,消除醫(yī)療隱患。實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
2、對疼痛科、康復(fù)科的監(jiān)控:完善相關(guān)輔助檢查,治療前/操作前的實際治療進行情況;完善各種協(xié)議的簽署;嚴格執(zhí)行查對制度。
六、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓。培訓主要法規(guī)制度培訓,做到依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)(執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例、十八項醫(yī)療核心制度、醫(yī)患溝通管理等),通過分期講座的形式進行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、人才培養(yǎng)。為醫(yī)院發(fā)展,定期選送優(yōu)秀人才,外出學習、進修。要求學習內(nèi)容有特色、有針對性。學習、進修結(jié)束后,要求有總結(jié)并分享學習/進修重點內(nèi)容。
3、三基三嚴學習。急診急救培訓,組織全院講課,方式為請進來、送出去。要求逐個考核,全員掌握。新技術(shù)新項目培訓,院內(nèi)請老專家根據(jù)各科室特點培訓,有通知、有簽到、有課件,有筆記、有試卷??剖覂?nèi)部學習。各科室根據(jù)臨床需求進行專業(yè)知識講課,要求有記錄。
20__年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會的正確領(lǐng)導和大力支持下,始終“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,嚴格以“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標準、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求強化科學管理,促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措施,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面發(fā)展。現(xiàn)將20__年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量
1、各項工作指標完成情況:
(1)開放床位數(shù)420張
(2)病床使用率:106.1%
(3)全年門診總?cè)舜危?9453人次
(4)住院總?cè)藬?shù):24405人
(5)平均住院日:6.7天
(6)全院實際占用床日數(shù):162506
(7)病歷甲級率:98.5%
(8)處方合格率:98%
(9)入出院診斷符合率:93.5%
(10)手術(shù)前后診斷符合率:97%
(11)ct檢查陽性率:70%
(12)急危重癥搶救成功率:88%
(13)無菌手術(shù)切口甲級愈合率:100%
(14)無菌手術(shù)切口感染率:0
(15)病理診斷準確率:98%
(16)開展成分輸血比例:99%
(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日:38小時
以上所完成指標均達到衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。
2、嚴抓病歷質(zhì)量,提高年輕醫(yī)師書寫水平
病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點,醫(yī)務(wù)科也始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松,特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監(jiān)督管理以來,不斷強調(diào)病歷書寫的重要性,并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評,給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴格的要求,因此,醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手,加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查,要求主訴的描述要準確到位,能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點;現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng),要與主訴一致;體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫,對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄,與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷,嚴格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法》進行處罰,截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份,普遍存在的問題有:(1)診療計劃無上級醫(yī)師簽字;(2)術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全;(3)現(xiàn)病史內(nèi)容不全面,既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略,問診不細致;(4)手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突,訪視內(nèi)容簡單、流于形式;(5)日常病程記錄不及時;(6)患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題,我們將在以后的`工作中不斷加強監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學習時間組織專項培訓,強化醫(yī)師責任心,爭取從根源上改正。
為增強年輕醫(yī)師的工作責任心,提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平,醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病,根據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷,完成后由科室主任進行修改,補充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點評,并將修改意見標注于原病歷中,截至11月底醫(yī)務(wù)科共評閱住院病歷370余份,定于12月下旬在全院進行集中展評,展評結(jié)束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科計劃舉行三至五次院內(nèi)講座進行培訓。
針對終末病歷,我們依舊將病案室作為初篩點,以《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》及《山東省住院病歷質(zhì)量評價標準》為依據(jù),對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析,截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分,無乙、丙級病歷,甲級率100%。另外加強病案歸檔管理,全院72小時歸檔率達100%。
3、繼續(xù)加強核心制度落實,更新完善科室制度建設(shè)
__年醫(yī)務(wù)科從科室實際情況出發(fā),不斷深化十三項核心制度。(1)參加科室晨間交班、三級查房:堅持每周參加科室晨間交班,督查內(nèi)容包括:參加人員是否完整;對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效;住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間,定期參加科室三級查房,重點督察:分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、醫(yī)護質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進意見及時反饋到科室,并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。(2)繼續(xù)規(guī)范科室病例討論:重點加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化,不定期參加科室討論,在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例,醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論,并全程參與、主持,對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時,醫(yī)務(wù)科負責協(xié)調(diào)安排,保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面,提高科室病例討論質(zhì)量。(3)加強危重患者的督察:為提高危重患者搶救成功率,有效保證患者安全,降低醫(yī)療安全隱患,醫(yī)務(wù)科在零九年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督,每周定期到icu進行質(zhì)量考評,查看患者治療和用藥合理性,需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診,并詳細記錄會診信息,確保救治信息的流暢和質(zhì)量。
同時醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下,將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類,把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項,下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學習,徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外,我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄,醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項活動記錄,凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細則進行處罰。
4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作
截至11月底,醫(yī)務(wù)科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫(yī)院”領(lǐng)導組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”,通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和級各類流程的建設(shè),針對每次反饋的不足及時尋找問題根源,制定改進措施,加大改進力度,努力做到檢查一次、提高一次。特別在6月底“全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動中,醫(yī)務(wù)科同時承擔著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點的任務(wù),面對任務(wù)重、時間急、人員分配不足等諸多難題,我科迎難而上,加班加點,在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標自查表”進一步強化各項預(yù)警機制,建立各類患者管理流程,規(guī)范和整理各項活動記錄,經(jīng)領(lǐng)導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求,執(zhí)行力度超過90%,綜合指數(shù)位居全市前列,得到了市領(lǐng)導小組和院領(lǐng)導的高度肯定。
二、醫(yī)療安全
1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控,嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動,同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展,力爭將每次會診落到實處,并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知,重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑,為此醫(yī)務(wù)科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時,著重從細節(jié)入手,加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督,要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上,對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。量為途徑,全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責任心,以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通,通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足,做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
20__年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議六起,經(jīng)市醫(yī)學會鑒定兩起,協(xié)商解決四起,醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強是造成爭議的主要原因,針對這些問題,醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管,通過培訓提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,更加嚴厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為,最大限度的保證醫(yī)療安全。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展,人才培養(yǎng)是關(guān)鍵,特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大,先后引進了大批醫(yī)護人員,因此,必須創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境,培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才,成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下,不斷調(diào)整管理思路,制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓計劃和方案,努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。
1、進一步加強崗前培訓力度:為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī),制度規(guī)范的了解,使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變,自20__年7月27日開始,醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓,宿長軍副院長在培訓伊始講話并對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院感染、藥品管理等方面,分十五個課時講解,培訓結(jié)束后進行綜合考試,不合格者(低于70分)不得上崗,經(jīng)考核89名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%,95%達到85分以上。
2、20__年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京阜外心血管醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、北京301醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共130余人次,對進修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時組織全員講座,保證他們學到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員,保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。
3、20__年我院共接收來院學習人員共81人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、現(xiàn)代職業(yè)學院等醫(yī)學院實習生43人,我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,結(jié)合其教學大綱保證其來院學習的質(zhì)量。另外我院還承擔了夏津縣中醫(yī)院的18名進修人員的實踐教學任務(wù),截至11月初教學任務(wù)圓滿完成,夏津縣中醫(yī)院對我院的教學工作也給予了極高肯定。
4、零九年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓和講座共25次,培訓人員達4000余人次;組織全院理論知識考核四次(包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核),共考核800余人次,合格率99%。
5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作
自__年四月份開始,醫(yī)務(wù)科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組,醫(yī)務(wù)科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加培訓。截至六月初各項申報表和??魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。
6、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識更新、促進科室學科發(fā)展,3月份醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下,為全院技術(shù)人員定購了“__年版三基三嚴”醫(yī)療分冊、醫(yī)學影像分冊、檢驗分冊共345套,并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范,涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科,內(nèi)容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。
四、積極配合醫(yī)院開展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作
1、自4月份手足口病流行開始,醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下,迅速制定并啟動手足口病應(yīng)急預(yù)案,協(xié)助院領(lǐng)導完善內(nèi)四科隔離病房和手足口病門診的建設(shè),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)增加醫(yī)護力量,保證手足口病“綠色通道”的通暢;為加強院內(nèi)每位醫(yī)護人員對此疾病的深入了解,醫(yī)務(wù)科根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)文件及時制定陵縣人民醫(yī)院手足口病診療方案,下發(fā)至各科室組織學習;凡是外出參加手足口病學術(shù)會議的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科協(xié)助其制作相關(guān)課件,組織全員學術(shù)講座,把最新的診療資訊傳達給每位醫(yī)護人員。在我院收治此類患者高峰期間醫(yī)務(wù)科主任每天到內(nèi)四科參加晨間交班、查房,指導臨床用藥和病歷書寫,對重癥患者隨時組織院內(nèi)專家或邀請上級醫(yī)院專家前來會診,并負責重癥患兒上報工作。截至11月底,我院共收治手足口病患者310人,其中重癥患者7例,我院獨立救治成功2例,無死亡病例,防控救治工作取得階段性勝利。
2甲型h1n1流感病例出現(xiàn)后,我院在上級部門的指示下做出迅速反應(yīng),醫(yī)務(wù)科借鑒成功應(yīng)對手足口病的經(jīng)驗,在院委會的領(lǐng)導下迅速成立以李奉新院長為組長的領(lǐng)導小組,以業(yè)務(wù)院長為隊長的救治梯隊和專家小組,啟動防控救治預(yù)案,完善各環(huán)節(jié)流程,購置儲備所需器械、藥品和防護用具,開辟甲流患者“綠色通道”和專用隔離病區(qū)。同時選派相關(guān)學科的主治、副主任醫(yī)師外出參加甲流學術(shù)講座,并先后組織十余次全員甲流感專題培訓,保證醫(yī)護人員了解到最新診療信息。為收治甲型h1n1流感患者做好最充分的準備。
__年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年,一年來我科在院領(lǐng)導的支持下各項工作均取得了較大進步,在今后的工作中我們將再接再勵,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。
現(xiàn)在,我代表醫(yī)務(wù)科,向我院報告過去一年醫(yī)務(wù)科工作,對今年工作提出建議,請予審議,并請所有同事提出意見。
一、過去一年工作回顧
20__年即將過去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導和大力支持下,在各科室的積極配合和幫助下,堅持以發(fā)展為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,圓滿完成全年工作,使得全年各項工作得以有序進行。一年來我們按照院工作部署和工作要求,主要做了以下工作:
(一)進一步加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理
20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:
1、建立健全各種規(guī)章制度。今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
2、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,起到了全程監(jiān)督。
3、在加強醫(yī)療質(zhì)量管理方面,幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”,每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”進行督導檢查,根據(jù)教育、引導、批評相結(jié)合的原則,采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),多措并舉,經(jīng)過每月不定期抽查,目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按規(guī)范書寫。
4、在加強醫(yī)療文書書寫,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面,醫(yī)務(wù)科嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》要求,對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進一步規(guī)范要求,下發(fā)各科室后要求認真組織學習,醫(yī)務(wù)科每周進行各病區(qū)所有病歷重點檢查,每月進行一次書寫質(zhì)量督導檢查,全年共檢查病歷(730)多份,及時完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每月對門診病歷進行抽查,共抽查門診病歷(198)份,合格率從(83)%上升到(95)%。每月抽查(5000)多張?zhí)幏?,到目前為止共抽查處方?6626)張,合格率從(85)%上升到(94)%。(數(shù)據(jù)截止到11月份)
(二)提高醫(yī)療風險防范意識,保障醫(yī)療安全
1、加強知情告知,重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識,完善溝通內(nèi)容,改進溝通方式,注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,并要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上。
2、繼續(xù)做好院內(nèi)會診工作。醫(yī)務(wù)科積極配合臨床工作,積極協(xié)調(diào)專家團隊參與病區(qū)臨床工作,提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。
(三)積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人(66626)人次,住院患者(730)人次,全院手術(shù)(728)人次(含門診)。
(四)開展醫(yī)療培訓,提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座2起,其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,增強了學習的氛圍。提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
二、20__年醫(yī)務(wù)科工作總要求
堅持以發(fā)展為中心,以質(zhì)量安全為底線,以保障權(quán)益為重點,以改革發(fā)展為動力,樹立以病人為中心的服務(wù)理念,努力解決奉城鎮(zhèn)及周邊人民群眾對健康的新需求與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)整體效率和質(zhì)量,保障患者安全。健全完善調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的制度機制,推動醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)人力資源配比更加科學,執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善,工作負荷科學合理,人文關(guān)懷日益加強,醫(yī)患關(guān)系更加和諧,醫(yī)務(wù)人員滿意度不斷提升,人民群眾獲得感進一步增強,醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
具體:床位使用率98%以上,平均住院日至少一個月,藥占比控制在30%以下(各大醫(yī)院公認,也是政府要求),抗菌素應(yīng)用不能超標,患者滿意度控制在95%。
三、對20__年醫(yī)務(wù)科工作的建議
20__年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇,統(tǒng)籌兼顧、突出重點、扎實做好各項工作。
(一)繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作
目標:
①病歷歸檔率100%
②運行病歷:甲級病歷95%以上,乙級病歷不能高于5%,無丙級病歷;歸檔病歷:甲級病歷100%以上,無乙級、丙級病歷
③醫(yī)療差錯事件O起,患者投訴不能高于3起,不良事件不能高于3起
④順利通過上級檢查
1、充分發(fā)揮各專業(yè)管理委員會的職能,切實將醫(yī)療質(zhì)量安全管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理等工作納入各委員會工作流程,群策群力,解決臨床、醫(yī)技科室在運行中存在的問題,促進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、加強醫(yī)療質(zhì)控。不定期到臨床科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行??剖矣懻撝贫鹊穆鋵?,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、繼續(xù)教育等情況,針對不足提出合理改進意見。堅決執(zhí)行市醫(yī)保、社保局相關(guān)政策規(guī)定,堅持原則,嚴控住院次均費用標準。
3、病案質(zhì)量管理。加強對門診病歷的抽查工作,進一步加強抽查臨床科室運行病歷,嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》中要求,對運行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和終末病歷,每月到病案室抽查各床位醫(yī)生2份出院病歷、2份歸檔病歷,每月對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按《上海市病歷書寫評分標準和細則》獎優(yōu)罰劣。
4、處方質(zhì)量嚴格執(zhí)行醫(yī)院處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結(jié)和提出改進措施。檢查醫(yī)生每天開出的處方,對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評。
5、強化醫(yī)療質(zhì)量通報與點評。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量安全通報點評會議。會議的主要內(nèi)容:詳細通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況;對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評;同各科室溝通制定整改措施。
6、對于危急重癥患者召集各病區(qū)醫(yī)生、門診醫(yī)生、專家開展全院病歷大討論,保障醫(yī)療安全,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。定期召集各科室負責人、護士長舉行醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
7、嚴格執(zhí)行不良事件的管理制度。通過不良事件的規(guī)范處理,從事件中吸取教訓,并制定標準/流程,減少不良事件發(fā)生。對已發(fā)生的事件要進行深入的調(diào)查,查明、了解和強調(diào)不良事件的潛在原因,了解事件如何分析,從中吸/為何發(fā)生(或發(fā)展趨勢)分析事件的表面(近端)原因,找出根本,從事件中吸取教訓,并制定標準/流程(防止同樣或類似事件再次發(fā)生),減少糾紛投訴發(fā)生。
(二)繼續(xù)做好醫(yī)學教育工作
目標:
①圍繞:醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、醫(yī)療法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓,舉行兩次全院“技能比武”(工12次)
②科室每周至少一次業(yè)務(wù)學習,有學習記錄
③本院醫(yī)生至少參加2次院外學術(shù)會議
④醫(yī)療技術(shù)逐步提升,月死亡人數(shù)控制在3人以內(nèi)
1、針對一部分醫(yī)師存在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務(wù)科計劃在20__年對專項培訓,培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓人員學習記錄。
2、為進一步提高我院技術(shù)力量,根據(jù)各科不同特點和臨床需要,醫(yī)務(wù)科積極與專家溝通協(xié)調(diào),加大培訓學習的力度。
3、每半年組織一次技能比武,對“三基三嚴”的培訓工作分2次進行,具體為:第一次,對全員醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、心電圖機的應(yīng)用培訓;第二次,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓。
(三)加強藥事管理,促進合理用藥
目標:
①抗菌素三級管理落實到位,使用無差錯,上級檢查合理
②藥品不能出現(xiàn)嚴重庫存,月庫存總量不能超過價值2萬元
③每月不能超過3次斷藥投訴
④藥房管理規(guī)范、合理、有序,順利通過上級檢查
1、在加強合理用藥管理,促進抗生素合理應(yīng)用方面,實行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫(yī)務(wù)科長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導,防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。
2、重點對抗菌藥物臨床應(yīng)用進行規(guī)范管理,對抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用進行專項點評,堅持貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定,把抗菌藥物各項指標力爭控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
(四)強化醫(yī)院及病區(qū)的應(yīng)急能力。
目標:舉辦兩次醫(yī)療應(yīng)急演練,分別是:斷電及停氧、特大醫(yī)療糾紛模擬演練
各科室建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,要求符合本病區(qū)情況、具有可操作性,健全病區(qū)應(yīng)急指揮系統(tǒng),醫(yī)療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。
醫(yī)務(wù)科將聯(lián)合相關(guān)職能病區(qū)對全院各病區(qū)的突發(fā)事件應(yīng)急模擬演練,目的:檢查醫(yī)院醫(yī)療搶救小組及各病區(qū)之間的配合情況;藥品準備情況。全力保障應(yīng)對突發(fā)事件的能力,通過演練及時發(fā)現(xiàn)不足,同時制定整改措施。
總之,20__年醫(yī)務(wù)科愿以高尚的姿態(tài);最熱情的服務(wù);團結(jié)協(xié)作的精神;和諧奮進的氛圍全面配合醫(yī)院的各項工作,為順利完成各項工作任務(wù)而努力奮斗,為醫(yī)院的各項建設(shè)做出應(yīng)有的努力和貢獻。
感謝各位同事的聆聽,不當之處,請同事們批評指正。謝謝大家!