心得是作文的一種形式，但也是其他形式的學(xué)習(xí)筆記、工作總結(jié)、反思錄等。什么樣的醫(yī)生工作心得怎么寫才算是優(yōu)秀的呢？這里整理一些醫(yī)生工作心得怎么寫，方便大家學(xué)習(xí)。
20__年9月，我們一行五人作為安順計(jì)生委派遣的“外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班”學(xué)員有幸來到貴州省醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這段緊張的培訓(xùn)間隔里，我們逐一學(xué)習(xí)了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點(diǎn)，熟悉了腹腔鏡器械的稱謂及其器械維護(hù)和保養(yǎng)，感到受益匪淺。
為期兩周的學(xué)習(xí)時間自學(xué)短暫而充實(shí)，我們在免疫學(xué)臨床實(shí)踐中學(xué)到了很多書本上沒有的知識，從嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)，嚴(yán)密的清點(diǎn)制度，準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合，進(jìn)行規(guī)范規(guī)范的研究院所使用及保養(yǎng)，到術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)中體貼護(hù)理、保證病人安全等，處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護(hù)理理念;同時，我們參加了手術(shù)室定期的`業(yè)務(wù)培訓(xùn)，感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習(xí)氛圍;臨床實(shí)踐操作中，帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有，手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予非常明顯我們很大啟發(fā)，對降低手術(shù)感染風(fēng)險的措施有了更多認(rèn)識術(shù)前和可借鑒的經(jīng)驗(yàn);特別值得一提的是：手術(shù)室團(tuán)結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護(hù)理文化讓我們印象深刻，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的模式而使我們開拓經(jīng)濟(jì)模式了眼界……
通過這次學(xué)習(xí)，我們真正學(xué)習(xí)到了手術(shù)室護(hù)理新假說、新技能，感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理模式和護(hù)理文化，領(lǐng)略了市人民醫(yī)院專科護(hù)士的風(fēng)采，我們將總結(jié)學(xué)習(xí)機(jī)關(guān)的收獲帶回單位與同事分享，并以書面形式向院領(lǐng)導(dǎo)提出我們本黨政單位可以進(jìn)一步改進(jìn)的方面，以期在不久的將來建設(shè)起規(guī)范和安全的手術(shù)室環(huán)境，并營造起溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化。
最后，我們要感謝人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供我們本次學(xué)習(xí)的機(jī)會，感謝病房護(hù)士長對我們其他工作生活上的照顧和工作上的支持，感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解，感謝手術(shù)室全體護(hù)理同仁為我們營造的良好學(xué)習(xí)氛圍和實(shí)踐環(huán)境！盡管我們因休息時間太短而稍變長有遺憾，但我們更慶幸參加了此次學(xué)習(xí)，因?yàn)樗麑ξ覀儊碚f不僅是分析方法一次理論武裝，更是那次實(shí)踐指導(dǎo)，具有十分重要的意義。
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時間總在不經(jīng)意間慢慢流淌，轉(zhuǎn)眼間在二附院近兩周的崗前培訓(xùn)已劃上了一個句號。一開始我覺得這種短期的培訓(xùn)可能只是流于形式，但真正上完這幾節(jié)理論課和操作課，深有感觸的一點(diǎn)是認(rèn)識到自己的很多不足，需要學(xué)習(xí)和改進(jìn)的知識還有很多，要在二附院成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，我需要不斷努力，積極學(xué)習(xí)，完善自我。
能和南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院結(jié)緣我感到莫大榮幸，也經(jīng)歷了很多坎坷，作為一名在外省學(xué)習(xí)想回家鄉(xiāng)工作的護(hù)理人員，我見識了很多與江西本省有一定差距的護(hù)理知識和規(guī)章制度，陌生的工作環(huán)境和不同的護(hù)理操作規(guī)程也使我感到一絲害怕，怕自己做不好份內(nèi)的事，怕工作上出差錯，怕自己的理論操作不符合規(guī)范……但二附院的這次崗前培訓(xùn)給了我信心和力量，讓我認(rèn)識了護(hù)理部和藹可親的老師們，讓我初步熟悉了醫(yī)院的規(guī)章制度和未來的工作環(huán)境，同時，也喝了滿滿一大碗“雞湯”——只要自己找準(zhǔn)方向肯努力，醫(yī)院有足夠的平臺來發(fā)展自我，完善自我，我們可以成為一名優(yōu)秀的?？谱o(hù)士，也可以成為某個護(hù)理領(lǐng)域的專家，亦可以發(fā)展自己的特長，成為下一個“網(wǎng)絡(luò)紅人”、“電腦達(dá)人”。我不懂其他人聽了是什么感受，但我聽完之后很激動，也很慶幸自己能夠留在二附院，我會好好努力，希望早日成為南大二附院的一份子。
此次培訓(xùn)主要分為理論和操作兩個板塊。三天的理論課程我學(xué)習(xí)了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制度、培訓(xùn)計(jì)劃、《護(hù)士條例》相關(guān)內(nèi)容，護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及核心制度和職業(yè)暴露與防范及院感相關(guān)知識等，明確了醫(yī)院相關(guān)制度和法規(guī)，同時我們還領(lǐng)略了朱劍老師高超的醫(yī)療PPT制作技術(shù)，了解到護(hù)士護(hù)士不僅能在護(hù)理工作中展現(xiàn)自己，更能發(fā)揮自我特長，多方位成長。我們還聽了李偉老師幽默風(fēng)趣地給我們講解了消防知識，在輕松愉快的環(huán)境下讓消防知識和安全意識深深烙在我們的心上。最為印象深刻的一堂課是方亮老師給我們上的那碗“雞湯”——夢想不息，奮斗不止，是啊，我們正處于最有激情，最為熱血的年紀(jì)，既然選擇了白衣天使這條圣神的道路，那我們有什么理由不在這最旺盛的年紀(jì)努力奮斗，積累生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，讓自己變得更優(yōu)秀，成為二附院未來的一份驕傲呢?
崗前培訓(xùn)的結(jié)束意味著我們即將步入臨床，我想我們跟實(shí)習(xí)生不一樣了，我們通過一年的實(shí)習(xí)擁有了一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對常規(guī)護(hù)理工作和各科室疾病知識，相關(guān)操作有了初步了解，這時候的我們需要更多慎獨(dú)精神，因?yàn)槲覀冞€有很多的不足，需要更虛心地去學(xué)習(xí)，我們比實(shí)習(xí)期擔(dān)負(fù)了更多的責(zé)任，我們是科室的一份子，是醫(yī)院的一份子，所以我們要嚴(yán)格遵守規(guī)培制度，接受科室對我們的管理，認(rèn)真做好自我本職工作，堅(jiān)持“以病人為中心”，學(xué)會更好與病人、與家屬溝通，緩解護(hù)患矛盾，建立護(hù)患信任感，學(xué)會與科室同事和平相處，互幫互助，營造良好的科室工作環(huán)境。在工作的同時也要學(xué)會自學(xué)，鞏固自我理論知識和操作規(guī)范，努力做一名合格的護(hù)理人員。
希望在未來兩年的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，我能夠遇見更好的自己，加油!
進(jìn)入超聲醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)后，有以下七點(diǎn)讓我印象深刻。
第一，協(xié)和之“早”、協(xié)和之“忙”。早晨7點(diǎn)開始，門診就出現(xiàn)了排長隊(duì)等待診療的病人，醫(yī)護(hù)人員也都早早到崗，開始了一天的忙碌。
第二，學(xué)習(xí)資源豐富。教學(xué)樓胡應(yīng)洲圖書館、電子閱覽室、醫(yī)大圖書館都向我們開放。在圖書館經(jīng)?？梢钥吹酱┲状笠潞退⑹址殚嗁Y料的醫(yī)護(hù)人員。而我工作的醫(yī)院就沒有這么便利的資源，也就沒有這種方便快捷的學(xué)習(xí)途徑。
第三，注重收集疑難病例。來協(xié)和后，我發(fā)現(xiàn)每個老師都有存圖、隨訪疑難病例的習(xí)慣，而且對于特殊病史會及時查閱文獻(xiàn)。老師們自我學(xué)習(xí)的方法也影響著我，這將有助于我今后的學(xué)習(xí)提高。
第四，超聲報告言簡意賅。首先，實(shí)行病變分段描述，便于臨床醫(yī)生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次，超聲提示非常謹(jǐn)慎。新手因?yàn)閷Σ∽冋J(rèn)識的局限性，在異病同影的情況下，認(rèn)識不到相似的超聲圖像會有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開闊的眼界及淵博的知識，在看到超聲圖像時會有更多的思考，把嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維帶進(jìn)檢查過程中，對于疾病的認(rèn)識更充分，增加了診斷提示信息。
第五，罕見疑難病例科內(nèi)交流。協(xié)和醫(yī)院的罕見疑難病例很多，在科會、讀片會和病例匯報上，同一病例的診治經(jīng)驗(yàn)眾人獲益，教授的點(diǎn)評更是錦上添花。
第六，老師教學(xué)意識強(qiáng)。協(xié)和老師們會在出診過程中講解疑難病例，提出啟發(fā)式問題，最后耐心地引導(dǎo)解釋進(jìn)修生提的問題，這樣加深了進(jìn)修生的理解認(rèn)識。
第七，就診病人醫(yī)學(xué)知識比較豐富。來協(xié)和就診的患者，多是基層醫(yī)院首診后為求進(jìn)一步明確診斷而來的，甚至有一些病人是輾轉(zhuǎn)了北京數(shù)個權(quán)威醫(yī)院后再來協(xié)和就診的，患者的醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)在多位醫(yī)師的解釋下很豐富了。加上現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，病人獲得醫(yī)學(xué)知識更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診，做完檢查后問她的乳腺結(jié)節(jié)屬于bi-rads幾類，老師告訴她是4類，她緊接著問是屬于a/b/c哪類，當(dāng)時我就汗顏了。病人豐富的醫(yī)學(xué)知識要求醫(yī)生解釋時更加全面嚴(yán)謹(jǐn)，更倒逼醫(yī)生不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)。
四種學(xué)習(xí)方式讓進(jìn)修醫(yī)生全面發(fā)展
經(jīng)歷過協(xié)和熔爐歷練的我，對如何把握進(jìn)修機(jī)會有了深刻的體會。協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科為進(jìn)修醫(yī)生安排了如下四種學(xué)習(xí)方式：記錄崗、參觀學(xué)習(xí)、上機(jī)操作崗、上機(jī)操作+記錄崗。選擇不同的崗位會有不同的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，也需要不一樣的學(xué)習(xí)技巧。
先說記錄崗。在記錄崗可以學(xué)習(xí)老師對于病變的描述及判斷，發(fā)現(xiàn)自己對于病變的描述不足之處，使自己對于病變的描述更加規(guī)范。同在記錄崗的進(jìn)修生們工作方式會不一樣。有的會等老師講解，自己在旁邊記錄;有的會一邊看圖像，一邊就記錄了，這樣等老師描述病變的時候就可以修改自己的報告了。這種情況下，如果自己的描述和老師的不一樣，印象會比較深刻。當(dāng)然，前提是打字速度要快，要有一定的專業(yè)基礎(chǔ)。記錄時有的老師會讓進(jìn)修生自己先做，老師在旁邊看著，如果有什么錯誤，老師會指出來，并告知正確的做法。這樣進(jìn)修生會對報告描述和掃查方法的差異留下更深的印象，收獲更大。
其次，參觀學(xué)習(xí)。通過參觀學(xué)習(xí)，進(jìn)修生可以緊隨老師的圖像變換，學(xué)習(xí)老師的掃查手法、判斷思維，同時可以學(xué)習(xí)老師對于病變的描述及判斷。這種學(xué)習(xí)方式的最大優(yōu)點(diǎn)是可以自由選擇，去感興趣的老師那里多學(xué)習(xí)，但缺點(diǎn)就是不是自己親自檢查病人及記錄，思考可能不深刻。
再次，上機(jī)操作崗。上機(jī)操作是基于記錄崗和參觀學(xué)習(xí)后自己單獨(dú)練習(xí)的過程，概括說上機(jī)就是學(xué)習(xí)再實(shí)踐的過程。自己親手做過的病人，印象非常深刻，尤其是自己已經(jīng)看過有疑問的病例，請督導(dǎo)老師會診后，如果自己與老師的思維和掃查方式有差異，會收獲很大。這種情況能及時補(bǔ)充自己思維判斷和知識的不足，下班后帶著疑問查閱書籍及資料。有的病變，督導(dǎo)老師能掃出來，你可能就漏了，為什么你沒有看見?是掃查不仔細(xì)還是對這個疾病認(rèn)識不足，沒有想到去掃查那些切面?這樣的思考只有自己上機(jī)后才會有。
通過這樣鍛煉，再遇到類似病例的時候，思維判斷就會更全面，描述也會越來越規(guī)范。進(jìn)修醫(yī)生各自的專業(yè)基礎(chǔ)不同，學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)也不一樣，建議大家在進(jìn)修工作中找到適合自己的學(xué)習(xí)方式。
導(dǎo)診工作有咨詢、陪診、送診、溝通協(xié)調(diào)、協(xié)助搶救危重患者、提供開水、發(fā)放一次性水杯、為行動不便和住院病人做檢查和免費(fèi)提供輪椅、平車、發(fā)放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;導(dǎo)診臺還備有針線、剪刀等便民服務(wù)措施，這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悅和欣慰，進(jìn)而增加對醫(yī)院的好感和信任，做不好就會影響到患者對醫(yī)院的評價，進(jìn)而破壞醫(yī)院的的整體服務(wù)形象。
工作時間長了，有人會對導(dǎo)診工作不屑一顧，認(rèn)為這個工作既沒有技術(shù)含量也不創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，導(dǎo)診人員的激情很容易被消磨在日復(fù)一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務(wù)特質(zhì)，服務(wù)失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念，提高了導(dǎo)診人員的職業(yè)責(zé)任感
1、要為患者服好務(wù)就意味著要對醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)事宜做到了然于胸，導(dǎo)診人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員;患者來咨詢，我們是咨詢員;患者行動不便，我們是陪診員;患者對其他科室服務(wù)不滿，我們是協(xié)調(diào)員，我們的最終目標(biāo)就是千方百計(jì)滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務(wù)開啟患者心門，贏得患者信任。
2、要為患者服好務(wù)就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務(wù)的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形色色需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對導(dǎo)診人員知識智慧，溝通交流能力最大的考驗(yàn)，不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術(shù)及設(shè)備力量，還要熟知科室的專業(yè)、診療范圍、特色及專家特點(diǎn)。甚至還要了解其他醫(yī)院的醫(yī)療特色，當(dāng)我們在非常短時間內(nèi)，通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認(rèn)可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。
二、通過各種培訓(xùn)，提高了導(dǎo)診人員的整體素質(zhì)
提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，在于服務(wù)人員素質(zhì)的提高，但絕非一朝一夕之功，特別是我們現(xiàn)在面臨的是新招聘的導(dǎo)診員，對醫(yī)院一無所知，讓她對環(huán)境從陌生到熟悉，掌握一定的理論知識和專業(yè)技能，通過制定相關(guān)職責(zé)、制度、行為規(guī)范和專業(yè)培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)等，提高導(dǎo)診人員的素質(zhì)，使導(dǎo)診人員具備高度的敬業(yè)精神。導(dǎo)診工作是與其他護(hù)理工作一樣不可輕視的，是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口，只有從這一高度去認(rèn)識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)，提高了導(dǎo)診人員的工作質(zhì)量和工作效率
因?yàn)閷?dǎo)診工作缺乏明確的目標(biāo)，服務(wù)質(zhì)量難以用數(shù)據(jù)來考核，不易量化，到目前為止，沒有一個培訓(xùn)導(dǎo)診人員的專門機(jī)構(gòu)或課程，而導(dǎo)診培訓(xùn)又與醫(yī)療護(hù)理知識培訓(xùn)有一定的區(qū)別，為了提高導(dǎo)診人員的工作質(zhì)量和工作效率，院領(lǐng)導(dǎo)請來了立信公司的老師指導(dǎo)工作，對導(dǎo)診護(hù)士職責(zé)、制度、工作流程、培訓(xùn)計(jì)劃、考核標(biāo)準(zhǔn)等方面制定了計(jì)劃。為了提高導(dǎo)診人員的工作激情，打破干多干少、干好干壞一個樣狀態(tài)、在完善崗位職責(zé)、服務(wù)流程等基礎(chǔ)上制定了崗位激勵方案、與薪資掛鉤。
四、對門診區(qū)域進(jìn)行科學(xué)的管理，醫(yī)學(xué),全 在線.提 供創(chuàng)造了有序的就醫(yī)環(huán)境
門診病人就醫(yī)心切，常造成不必要的擁擠和爭吵，若處理不當(dāng)，可導(dǎo)致秩序混亂。導(dǎo)診護(hù)士要富有同情心，把病人當(dāng)成自己的朋友、親人，理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱，及時掌握病人的心態(tài)和各種需求，耐心地解答他們的問題，同時還要保持頭腦冷靜，安定病人的急躁情緒，正確做好疏導(dǎo)工作，按序就醫(yī)，維護(hù)門診秩序。另外，導(dǎo)診護(hù)士兼職著保持門診環(huán)境清潔的職責(zé)，比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時，能大膽而有禮貌地給予指正，讓每位病人都能自覺遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，共同創(chuàng)造出一個安靜、有序、整潔的就醫(yī)環(huán)境。
總之“導(dǎo)診”看似是一件比較輕松的工作，但要成為一名優(yōu)秀的導(dǎo)診員并不容易，不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒，懂得一定的溝通技巧及簡單的醫(yī)學(xué)知識，更重要的是擁有一顆高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導(dǎo)診人員進(jìn)行培訓(xùn)，好的表揚(yáng)，錯的批評，針對工作的不足持續(xù)改進(jìn)，力求把導(dǎo)診工作作到精益求精，這樣才能真正為病人解決實(shí)際困難，同時也能對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益起到積極的推動作用。
回想__年醫(yī)療工作中，我在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和老師的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真工作和學(xué)習(xí)。通過這一年來的工作和學(xué)習(xí)，我在思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個方面都達(dá)到了一定的提高，也有不少的教訓(xùn)和體會，從各個方面鍛煉了自己，但有時又感十分無賴。具體從以下幾個方面談起：
一、在思想上不斷提高自己，緊密圍繞醫(yī)院積極的正確領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
我在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了《_》的系列理論，進(jìn)一步端正服務(wù)理念，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系開展自身思想品德建設(shè)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任的英明決策下，積極的為人民服務(wù)。
二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真鉆研，完成了醫(yī)院和自己既定的目標(biāo)
我在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與了普外科病人的診治工作。我在各種醫(yī)療操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了普通外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，從不曠工，反而是多次加班工作，目前在同科醫(yī)生中，欠休假是最多。每個月的門診病人及門診收入，我不計(jì)較個人得失。
三、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，從多種途徑豐富和培養(yǎng)自己
我一開始工作，就深知自己的不足，為此，我一方面再次溫習(xí)大學(xué)書本，一方面從其他途徑去了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識：我積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進(jìn)展;在工作學(xué)習(xí)期間，我積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解;參加了科室組織的“三基”考試并順利過關(guān)。同時今年參加了腹腔鏡培訓(xùn)班活動并取得了腹腔鏡中級技術(shù)合格證。通過不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了自己的法律意識。
新醫(yī)神經(jīng)外科是全區(qū)神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，最高級同時住院人數(shù)高達(dá)70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日左右手術(shù)在兩臺以上，我在短暫各別熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題求教向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經(jīng)常下班后在一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動手能力的好急救中心機(jī)會。通過學(xué)習(xí)以使自己對神經(jīng)外科疾病神經(jīng)外科有了更多認(rèn)識，對以前我院的常見病又有了毛序認(rèn)識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時間完成了神經(jīng)顯微課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的`端-端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對此學(xué)習(xí)班完成規(guī)定前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，北京天壇醫(yī)院有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院授予的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書，手術(shù)顯微鏡在是下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項(xiàng)過關(guān)率不及50%，其實(shí)金顯宅還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結(jié)束了吉夫卡沒沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會不容易，而且給與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我無法對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人，常會加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個月內(nèi)完成了全面完成三個月的培訓(xùn)課程，順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)幼兒教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。仍然實(shí)習(xí)從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新錄像帶的神經(jīng)系統(tǒng)藥物學(xué)光盤，為我醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短，要學(xué)的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預(yù)計(jì)的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學(xué)習(xí)使促使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的業(yè)務(wù)知識、診斷治療及手術(shù)技巧上有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，經(jīng)營理念的具體表現(xiàn)轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會。通過這次在科的學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在一個個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒做過，也不了解兒科的工作性質(zhì)，我如同一個實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在醫(yī)生長的教育下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里，從兒科護(hù)理實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)一個月進(jìn)修學(xué)習(xí)情況，有以下心得與大家分享：
其次我還學(xué)習(xí)到了各種先進(jìn)儀器設(shè)備的操作流程和注意事項(xiàng)，如小兒呼吸機(jī)，遠(yuǎn)紅外輻射暖臺和新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱。熟練掌握了小兒常見疾病的臨床表現(xiàn)，新生兒室的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，小兒高壓霧化吸入和新生兒picc的護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。同時也學(xué)到了兒科的病房管理特點(diǎn)和兒科護(hù)理人力資源管理、績效管理、護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)措施。更讓我深受感觸的是醫(yī)生長李—峰每天堅(jiān)持早到病區(qū)，查看夜班醫(yī)生工作情況并親自到病人床前詢問夜間病情和睡眠情況，有計(jì)劃的安排一天的工作。她的組織協(xié)調(diào)管理能力和提升醫(yī)生解決問題的能力讓我受益匪淺。兒科醫(yī)生的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)尤其是小兒股靜脈穿刺和留置針穿刺及早產(chǎn)兒的picc穿刺技術(shù)讓我非常佩服。病區(qū)的年輕醫(yī)生較多，但她們注重兒科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，這也得益于貴院的護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)。我在進(jìn)修期間多次參加了護(hù)理部組織的護(hù)理培訓(xùn)講座，讓我接觸和學(xué)習(xí)到了很多新的護(hù)理知識，開拓了我的知識面。
另外病區(qū)各位老師節(jié)約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識及濃厚的學(xué)習(xí)氣氛和嚴(yán)格的帶教讓我深有體會。針對兒科病區(qū)的實(shí)習(xí)護(hù)生多，帶教任務(wù)重的特點(diǎn)，病區(qū)特別加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的入科宣教，使實(shí)習(xí)帶教工作有條不紊。醫(yī)生長和帶教老師能針對本病區(qū)的工作特點(diǎn)給護(hù)生講解實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)和掌握內(nèi)容，讓護(hù)生有針對性地學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)。
進(jìn)修回醫(yī)院后，我一定把在貴院學(xué)習(xí)到的兒科護(hù)理新技術(shù)和服務(wù)理念帶到工作中去，不斷提升服務(wù)態(tài)度和服務(wù)能力及急診搶救意識。最后非常感謝兒科醫(yī)生長李—峰和各位老師在百忙之中積極帶教，把兒科護(hù)理技術(shù)和服務(wù)理念完全滲透我的內(nèi)心，在此衷心感謝醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的指導(dǎo)！
畢竟我門為此付出了許多得心血，心里難免有這急動?，F(xiàn)再要離開帶領(lǐng)我門踏入醫(yī)生行列得老師門，心中得確有萬分得不舍，但天下無不散之筵席，此次得分別是為了下次更好得相聚。第1次作為醫(yī)生得經(jīng)歷會讓我門銘記1生。再此，我就我門小組得六位組員對這1年來得工作和學(xué)習(xí)作1個小小得總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)1些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我門以后得學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床得實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段得鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作得培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我門就業(yè)崗前得最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我門每個人都很重要。我門倍償珍惜這段時間，珍惜每1天得鍛煉和自我增加得機(jī)會，珍惜與老師門這段難得得師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有1種茫然得感觸，對與臨床得工作處與比較陌生得狀態(tài)，也對與自己再這樣得新環(huán)境中能夠作得事還是沒有1種成型得概念。慶幸得是，我門有老師為我門介紹各科室得情況，介紹1些規(guī)章制度、各級醫(yī)師得職責(zé)等，帶教老師門得豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我門能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為再醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了很不錯得基礎(chǔ)，這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段得1個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會再新得環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多得是病人，明白甚深得是各種疾病，把握透徹得是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)得最大及最終目得是培養(yǎng)很不錯得各項(xiàng)操作技能及增加各種診療技能。所以再帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，我門積極努力得爭取每1次得鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教，作好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我門會再工作之余查找書籍，或向老師及更多得人請教，以更好得加強(qiáng)理論知識與臨床得結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院得要求我門積極主動地完成了病歷得書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我門書寫、組織、表達(dá)等各方面得能力。
再醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我門所作得1切都以病人得身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目得，我門嚴(yán)格遵守醫(yī)院得各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我門再內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心得作好各項(xiàng)工作，再帶教老師得指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練得把握了臨床常用診療技能。本這三基、三嚴(yán)得精神，培養(yǎng)和增加了我門獨(dú)立思考和獨(dú)立工作得能力。再這段短暫得實(shí)習(xí)時間里，我門得收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯得基礎(chǔ)?？傊俑兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我門將以更積極主動得工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)。
__大學(xué)人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤治療中心成立于1997年，是我國從事骨與軟組織腫瘤診療專業(yè)領(lǐng)域唯一的國家級重點(diǎn)學(xué)科。擁有以郭衛(wèi)、楊榮利、湯小東為首的著名骨與軟組織腫瘤治療專家和高級專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，尤其在復(fù)雜、高難度的脊柱、骨盆和骶骨腫瘤的診斷和外科治療方面處于國際先進(jìn)水平,本人有幸到北京大學(xué)人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤治療中心開始為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，感受頗深。
中心現(xiàn)擁有西直門院區(qū)、白塔寺院區(qū)、海淀院區(qū)、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院四個骨腫瘤臨床病區(qū)和一個骨腫瘤研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，共計(jì)床位200余張。其中西直門院區(qū)主要負(fù)責(zé)三、四級手術(shù)，其它病區(qū)主要負(fù)責(zé)圍手術(shù)期綜合治療如術(shù)前術(shù)后放化療等，同時還負(fù)責(zé)部分一二級手術(shù)，便于床位周轉(zhuǎn)及患者就醫(yī)。該科室每周三舉行一次全科病例討論，每月組織碩博研究生及住院規(guī)培醫(yī)師專項(xiàng)學(xué)習(xí)。中心主持并參與每月一次的北京市骨腫瘤及相關(guān)專業(yè)多學(xué)科會診，目前已堅(jiān)持了15年。
本人此次有幸跟隨著名骨腫瘤專家楊榮利教授，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了骨腫瘤尤其是脊柱腫瘤外科常見病多發(fā)病的.診斷及手術(shù)治療，在進(jìn)修期間參與了科室具體病人管理、門診、值班、手術(shù)等日常診療工作，共參與手術(shù)300余臺，被評為優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)師，圓滿完成了進(jìn)修計(jì)劃。
脊柱腫瘤外科治療的最高目標(biāo)是徹底切除局部病灶、控制或避免局部復(fù)發(fā)，使患者獲得較好的生活質(zhì)量及長久的正常生存。根據(jù)不同性質(zhì)的腫瘤和不同的個體情況確定治療目標(biāo)，根據(jù)該目標(biāo)選擇合適的治療方案，手術(shù)只是其中一種重要的治療方式。如何系統(tǒng)化標(biāo)準(zhǔn)化治療脊柱腫瘤成為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容。
外科是一項(xiàng)團(tuán)隊(duì)工作，脊柱腫瘤外科應(yīng)重視影像科、病理科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的合作，臨床工作中離不開如護(hù)理、麻醉科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、血庫等兄弟科室的支持。一位優(yōu)秀脊柱外科醫(yī)師的成長需要自己不懈努力，更需要上級醫(yī)師和同事的關(guān)心、幫助。
_____醫(yī)院是擁有床位1100張，年門診量28萬人次，年住院人數(shù)2萬人次，集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有榮幸于5月份前往_____醫(yī)院藥劑科進(jìn)修，在門診藥房和中心擺藥室各學(xué)習(xí)兩個星期。通過這個月的學(xué)習(xí)與實(shí)踐使自己提高了能力，增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。一個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝，感觸卻很深：
1、先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來的信息含有藥名，規(guī)格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因?yàn)閷懙貌磺逦?，病人看成每?1片，結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計(jì)劃可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計(jì)劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實(shí)行貨柜號擺放，每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件，當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點(diǎn)，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標(biāo)在藥名后)以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規(guī)易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶樱奖惴泵r藥師調(diào)配，減少拆包裝的麻煩。
還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是，門診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對，因?yàn)榛颊咛啵{(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度，減少患者等候時間，處方調(diào)配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進(jìn)修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補(bǔ)上，這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗(yàn)是無論工作多么繁忙，理由多么正當(dāng)，實(shí)際操作再好，該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實(shí)際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的，糾結(jié)了很久，可是還是覺得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕，取其精華”。
進(jìn)修最終的目的是將這里所學(xué)成功的應(yīng)用于以后的工作中，希望能將所獲得的知識應(yīng)用于我院藥劑科，為我院藥劑科的發(fā)展注入新的活力。